Persistierende Nervenwurzelkompressionssymptomatik nach lumbaler Bandscheibenoperation durch spinales Neurofibrosarkom*

Zusammenfassung

Vorgestellt sei die Krankengeschichte einer Patientin, bei der nach Operation eines lumbalen Bandscheibenprolaps nach vorübergehender geringer Besserung wieder radikuläre Schmerzen und zunehmende neurologische Ausfälle auftraten, so daß unter der Vermutung eines übersehenen, weit lateralen Sequesters im Zwischenwirbelkanal die operative Revision erfolgte. Dabei fand sich überraschenderweise ein Tumor in der Wurzeltasche S1, welcher sich über den Zwischenwirbelkanal weit nach lateral in das kleine Becken verfolgen ließ. Histologische Diagnose: Neurofibrosarkom. Eine postoperative CT-Untersuchung zeigte die Ausdehnung des Tumors im kleinen Bekken. Trotz Laparatomie mit subtotaler Exstirpation auch dieses Tumoranteiles und palliativer Radiatio kam es 5 Monate nach Entdeckung des Tumors zum Exitus letalis.

Abstract

Case history of a woman who was operated on a lumbar disc. After a mild improvement again radicular pain and neurological deterioration occurred and a second operation on a recurrence was performed. Intraoperatively a malignant tumour (neurofibrosarcoma) within the root sheath reaching into the pelvis was found. In spite of laparatomy and radiotherapy this patient died five months later.