Histologische Veränderungen der A. temporalis superficialis und ihre Bedeutung für die extra-intrakranielle Bypass-Operation

Zusammenfassung

Um Kriterien für die Beurteilung der «Eignung» einer extrakraniellen Arterie zu erhalten, als Spenderarterie im Rahmen der extra-intrakraniellen Bypass-Operation zu dienen, untersuchten wir zunächst die histologischen Veränderungen an 103 Temporalarterien von Patienten, die eine EC/IC Bypass-Operation erhielten.

Die bei jugendlichen Patienten aus 1-2 Zellagen bestehende Intima verdickt sich im Lauf der folgenden Jahrzehnte lokal bzw. konzentrisch, teilweise mit Einlagerung von elastischen Elementen. Arteriosklerotische Plaques kamen nicht vor. Die anfangs durchgehende, gefältelte Lamina elastica interna zeigt im Lauf des Alterungsprozesses zunehmende Kontinuitätsdefekte und Auflockerung bis hin zur Fragmentation, insbesondere im Bereich der Intimapolster. Die anfänglich 30-80 μ starke Tunica media verdickt sich im Lauf des Lebens und erreicht bei über 60jährigen Stärken um 200 μ. Die beschriebenen Veränderungen treten 1. besonders charakteristisch altersabhängig bei Männern auf; 2. scheinen sie bei dem vorgestellten Patientengut nicht früher als bei Normalkollektiven einzutreten und 3. zeigen sie keine Abhängigkeit vom symptomatisch gewordenen Gefäßprozeß.

Abstract

To obtain criteria for assessing the “suitability” of an extracranial artery to be used as a donor artery in extracranial-intracranial bypass Operations we examined first of all the histological changes in 103 temporal arteries of patients on whom EC/IC bypass surgery had been performed.

The intima, which consists of one to two cell layers in adolescents, thickens in the course of the following decades locally or concentrically, in some cases incorporating elastic elements during the process. No arteriosclerotic plaques were seen. The originally continuous, plicated lamina elastica interna shows increasing defects in continuity in the course of the aging process, as well as loosening up to the point of fragmentation, especially in the field of the intima padding. The tunica media which is at first 30-80 μ thick, continuous to thicken in the course of life; in 60-year old persons it attains a thickness of approximately 200 μ. The changes described here occur 1.) in men in a particularly characteristic age-dependent manner; 2.) not earlier than in healthy persons, as far as the patients studied by us seem to show; and 3.) do not show any dependence on the vascular process described in this article.

Key-words

Extra-intracranial bypass - Extracranial artery