Das spontane spinale epidurale Hämatom

Zusammenfassung

Das erstmalig von Blauby 1808 beschriebene spinale epidurale Hämatom ist selten Ursache einer spinalen Raumforderung. In den letzten 18 Jahren beobachteten wir 7 Patienten im Alter von 16 bis 75 Jahren. In jeweils 3 Fällen konnte keine Blutungsursache nachgewiesen werden bzw. handelte es sich um Blutungen unter Antikoagulantien-Einnahme. Bei einer Patientin konnte ein Hämangiom nachgewiesen werden. 3 Hämatome waren im Bereich der Brustwirbelsäule, 2 im Bereich der Lendenwirbelsäule lokalisiert. Der cervico-thoracale Übergangsbereich sowie die Halswirbelsäule waren in je einem Fall betroffen. Alle Patienten wurden operiert, wobei es in 5 Fällen zu einer guten bzw. vollständigen Rückbildung der Beschwerden und neurologischen Störungen kam. Bei 1 Patienten blieben trotz erheblicher Besserung deutliche neurologische Ausfälle zurück. Nach zunächst erfolgter Besserung verstarb 1 Patient an den Folgen einer 3 Monate später erlittenen Lungenembolie. Beschreibung der Fälle, Literaturübersicht.

Abstract

Spontaneous epidural hematoma is seldom the cause of spinal cord compression. It was described for the first time by Blauby in 1808. We observed 7 patients from the age 16 up to 75 in the last 18 years. In 3 cases bleeding was caused by anticoagulant agents. In another 3 cases the cause of hemorrhage could not be proved. One patient suffered from bleeding by rupture of a spinal extradural hemangioma. Localisation was thoracic vertebral column in 3 cases and the lumbar vertebral column in 2 cases. In another 2 cases the level of the lesion was the cervical and cervical-thoracic region. All patients were operated on. 5 patients had an almost complete regression of the symptoms and neurological signs, one patient still had severe neurological defects. Another patient who had undergone dialysis for years before bleeding improved as well, but died three months later of embolism. Case reports, and a review of the literature are presented.

Key-words

Spinal epidural hematoma - spontaneous - spinal cord compression