Experimentelle Untersuchungen über das Wachstum der Wirbelsäule nach dorsaler Spondylodese

Zusammenfassung

Zur Untersuchung der Frage, welche Wachstumsvorgänge in dorsal versteiften Wirbelbereichen ablaufen, wurden bei 21 Schweinen 4 Wirbelsegmente von dorsal versteift, wobei 20mal ein Harrington-Distraktionssystem verwendet wurde. Röntgenologische und mit Hilfe von Fluorochromsequenzmarkierungen durchgeführte histologische Messungen zeigten bei allen Tieren ein mehr oder minder starkes Wachstum der Wirbelkörper und der Fusionsmasse. Die Wirbelkörperreihe überwächst regelmäßig in der Längsrichtung die Fusionsmasse, wodurch immer eine Lordosierung des Versteifungsbereiches resultiert. Mit zunehmender postoperativer Beobachtungszeit nimmt das Längenwachstum der Wirbelkörper, noch mehr aber der Fusionsmasse, ab. Die Fusionsmasse zeigt ein echtes inneres Wachstum, das zum Teil diffus nach allen Richtungen, im Bereiche sogenannter Fugen, d. h. Spaltbildungen aber auch gerichtet wie bei enchondraler Ossifikation mit Auftreten eines Säulenknorpels abläuft. Das Wachstum der Fusionsmasse ist nicht von Pseudarthrosen abhängig, dürfte aber quantitativ von diesen gefördert werden. Der Anreiz zum Längenwachstum der Fusionsmasse kommt von der wachsenden Wirbelkörperreihe, wobei wahrscheinlich Zug- und Druckkräfte einen wechselnden Einfluß nehmen.

Abstract

To investigate the question which growth processes take place in dorsally stiffened vertebral regions, 4 vertebral segments each were dorsally fused in twenty-one pigs, using Harrington's distraction system in 20 cases. X-ray examination and histological measurements conducted with the aid of fluorochromosequential markings showed a more or less pronounced growth of the vertebral bodies and of the fusion mass in all animals. As a rule, the sequence of vertebral bodies overgrows the fusion mass in longitudinal direction, which always results in lordosis of the stiffened region. The longitudinal growth of the vertebral bodies, and even more so of the fusion mass, decreases with increasing postoperative observation time. The fusion mass shows actual infernal growth which proceeds partly in diffuse manner in all directions, in the region of the clefts, i. e. as spondyloschisis, in some cases also in the same direction as with enchondral ossification associated with columnar chondrification. The growth of the fused mass does not depend on the formation of a pseudarthrosis, although it is probably quantitatively promoted by pseudarthroses. The stimulus to longitudinal growth of the fused mass originates from the growing vertebral bodies, with probably varying influence of tensile and compressive forces.