10-Jahresergebnisse mit dem korundgestrahlten Reintitanschraubring nach Zweymüller

Zusammenfassung

Der konische Reintitanschraubring nach Zweymüller erhielt zur Erhöhung der sekundären Stabilität eine korundgestrahlte Oberfläche. Deren Wertigkeit wurde in einer retrospektiven Untersuchung überprüft.

Von 92 konsekutiven Primärimplantationen des Zweymüllersystems (90 Patienten) konnte der Verlauf von 48 Patienten mit 50 Hüften über 9,5 bis 12,5 Jahre verfolgt werden. Für 6 Patienten konnte kein Verlauf erhoben werden. 36 Patienten waren ohne klinische oder radiologische Zeichen einer Implantatlockerung verstorben.

Im Beobachtungszeitraum (Mittel 10,25 Jahre) traten 5 aseptische Lockerungen der Pfanne sowie 4 des Schaftes auf. Insgesamt wurden bei 90 Patienten 11 weitere Operationen durchgeführt, davon zwei Explantationen bei akutem Protheseninfekt. Der Harris Hip Score lag im Mittel bei 76,5 Punkten. Multimorbide Patienten hatten mit 62,3 Punkten einen signifikant niedrigeren Score gegenüber dem Rest mit 88,3 Pkt. Die Gleitpaarung Bilox-Kopf und PE-Inlay zeigte keinen vorzeitigen Abrieb. Nach 10 Jahren liegt die kumulative Überlebensrate der Pfanne bei 92,6%, die des Schaftes bei 90,9%.

Dieses Ergebnis liegt deutlich über denen vergleichbarer glatter Schraubringe und läßt den Schluß zu, daß die korundgestrahlte Oberfläche die Sekundärstabilität dieser Reintitanschraubpfanne wesentlich erhöht hat.

Abstract

The Zweymüller threaded acetabular cup is cone-shaped with a corundblasted surface to allow bony ingrowth. We do not know any report of a ten-years follow-up of this cup.

90 consecutive patients with 92 primary THR of this system are investigated on average of 10,25 years of implantation. 6 patients were lost of follow-up. 36 patients had died without any signs or symptoms of aseptic loosening. 48 patients with 50 hips were accepted in the retrospective study.

We observed 5 aseptic loosenings of the cup and 4 aseptic loosenings of the stem. A total of 11 additional operations was necessary in these 90 patients including two explantations due to acute deep infection. The Harris hip score was 76,5 points on average. Patients with disabling diseases reached only 62,3 points. Compared to the remaining patients with 88,3 points the difference was highly significant. Revision surgery of the acetabular component was not hampered by the conical reamed acetabular bone stock. No massive polyethylen wear occurred in this period. After ten years the survival rate was 92,6% for the cup and 90,6% for the stem respectively. This survival rate is superior to similar threaded cups.

We conclude that the roughened surface of the titanium cup leads to a significant improvement of long-term stability.

Schlüsselwörter

zementfreie Hüfttotalendoprothese - Sekundärstabilität - Reintitanimplantat - korundgestrahlte Oberfläche - Hüftendoprothesenrevision

Key words

cementless THR - long-term stability - bony ingrowth - sandblasted surface - hip revision surgery