Grauwerthistogrammanalyse in der Schilddrüsensonographie

Zusammenfassung

Bei 121 Patienten wurden 318 Grauwerthistogrammanalysen definierter Schilddrüsenregionen durchgeführt. Das arithmetische Grauwertmittel (GWMi) und der am häufigsten vertretene Grauwert (GWMa) wurden elektronisch bestimmt. Der Normalbereich betrug für das GWMi 24 ± 4,6 (x ± s) Grauwerteinheiten (GWE), für das GWMa 26 ± 5,6 GWE (x ± s). Makrofollikuläre Schilddrüsenadenome (n = 8) und Schilddrüsen mit diffuser Autonomie (n = 12) unterschieden sich mit einem GWMi von 21 ± 3,8 bzw. 23 ± 5,6 GWE (x ± s) und einem GWMa von 23 ± 3,9 bzw. 25 ± 4,8 GWE (x ± s) nicht vom Normbereich (p > 0,05). Mikrofollikuläre Schilddrüsenadenome (n = 12), Immunthyreopathien (n = 25) und Nebenschilddrüsenadenome (n = 6) hatten ein erniedrigtes GWMi (6 ± 3,1 bzw. 8 ± 1,8 GWE, x ± s) und GWMa (5 ± 3 bzw. 7 ± 2 GWE, x ± s, p < 0,005). Auch Schilddrüsenkarzinome (n = 9) und Lymphknotenmetastasen (n = 8) blieben mit einem GWMi von 11 ± 2,3 bzw. 11 ± 3,4 (x ± s) signifikant unter dem Normbereich (p < 0,05). Die Grauwerthistogrammanalyse ermöglicht eine diagnostische Bewertung von Schilddrüsenveränderungen ohne Bezug auf Referenzgewebe.

Summary

Three hundred and eighteen grey scale histograms of thyroid glands in 121 patients have been analysed. The arithmetic average grey scale value (GWMi) and the most commonly appearing grey value (GWMa) were determined electronically. The normal range of GWMi was 24 ± 4.6 (x ± s) grey scale units (GWE), for GWMa it was 26 ± 5.6 GWe (x ± s). Macrofollicular thyroid adenomas (8 cases) and thyroids with diffuse autonomy (12 cases) differed with a GWMi of 21 ± 3.8 and 23 ± GEW (x ± s) respectively and a GWMa of 23 ± 3.9 and 25 ± 4.8 GWE and were within the normal range (p > 0.05). Microfollicular thyroid adenomas (12 cases), immunological thyroid lesions (25 cases) and parathyroid adenomas (6 cases) had reduced GMWi (6 ± 3.1 and 8 ± 1.8 GWE respectively) and GWMa (5 ± 3 and 7 ± 2 GWE, p < 0.005). Thyroid carcinomas (9 cases) and lymph node metastases (8 cases) were also significantly below normal, with a GWMi of 11 ± 2.3 and ll ± 3.4 respectively (p < 0.05). Analysis of grey scale histograms makes it possible to evaluate changes in the thyroid without reference to surrounding tissues.