Methotrexatinduzierte Pneumonitis bei chronischer Polyarthritis

Abstract

About one to five per cent of rheumatoid arthritis patients are in danger of developing interstitial pneumonitis under methotrexate (MTX) medication, this pneumonitis displaying the characteristics of a T-cell mediated hypersensitivity reaction. It has not been clarified to date whether certain characteristics of the basic disease predispose to this complication (seropositivity, nucleus antibodies). The pneumonitis can lead to severe lung function disturbances and a marked deterioration in the patient's general condition. As a rule the prognosis is good after discontinuation of MTX and after initiating corticosteroid treatment. MTX-induced pneumonitis in rheumatoid arthritis patients is described on the basis of 14 reports published in the literature and a case observed and treated by the authors themselves,

Zusammenfassung

Etwa 1-5% der chronischen Polyarthritiker laufen Gefahr, unter Methotrexat (MTX) eine interstitielle Pneumonitis zu entwickeln, die die Charakteristika einer T-Zell-vermittelten Hypersensivitätsreaktion aufweist. Ob bestimmte Charakteristika der Grunderkrankung zu dieser Komplikation prädisponieren (Seropositivität, Kernantikörper), ist bislang nicht geklärt. Die Pneumonitis kann zu schweren Lungenfunktionsstörungen und ausgeprägter Verschlechterung des Allgemeinzustandes führen. In der Regel ist die Prognose nach Verzicht auf MTX und einer Kortikosteroidbehandlung gut. Anhand eines eigenen Falles und der bisher in der Literatur mitgeteilten 14 Fälle wird die MTX-induzierte Pneumonitis beim chronischen Polyarthritiker dargestellt.