Verlauf einer Amyloidose während der Therapie mit Interferon-Gamma

Abstract

A young woman developed renal amyloid disease secondary to systemic juvenile arthritis. A two year course of lnterferon-gamma was associated with a rise of serum protein and serum albumin level. After a four-month interruption of therapy the serum protein had fallen again. Before reinstituting therapy with Interferon-gamma urinary protein loss was 3,38 g/m²/ 24 h eight weeks later it had fallen to 1,56 g/m²/24 h. The reason of this beneficial effect of Interferon-gamma on renal amyloid disease remains to be clarified. Interferon-gamma may raise anion density at the glomerular basement membrane or it may have the property to degrade amyloid fibrils.

Zusammenfassung

Bei einer jungen Frau, die als Folge einer systemischen juvenilen Arthritis eine Nierenamyloidose entwickelte, kam es im Verlauf einer 2jährigen Therapie mit Interferon-Gamma zu einem Anstieg des Gesamteiweißes und des Serumalbumins. Nach einem Auslaßversuch von 4 Monaten fielen Gesamteiweiß und Albumin erneut ab. Vor Wiederbeginn der Behandlung mit Interferon-Gamma betrug die Eiweißausscheidung im Urin 3,38 g/m²/24 Std., nach 8 Wochen schied die Patientin nur noch l,56g/m²/24 Std. Eiweiß im Urin aus. Die Ursache des günstigen Einflusses von Interferon-Gamma auf die Amyloidose bleibt unklar. Möglich erscheint eine Erhöhung der Anionendichte im Bereich der glomerulären Basalmembran ebenso wie der positive Einfluß auf die rheumatische Entzündung bzw. der fraglichen Fähigkeit von Interferon-Gamma Amyloidfibrillen zu degradieren.