Die Wertigkeit der Sonographie in der Therapieüberwachung der Induratio penis plastica (Peyronies Disease)

Zusammenfassung

Es wird über 18 sonographisch untersuchte Patienten mit klinisch nachgewiesener Induratio penis plastica berichtet, wobei bei 17 vier Wochen später eine erste Kontrollsonographie durchgeführt wurde. Von diesen 17 waren zwischenzeitig 10 mit Ontose-Dismutase therapiert worden, 7 verblieben ohne Therapie, ein Patient war nach Nesbit operiert worden. Bei der Gruppe der therapierten Patienten ergab sich bei 7, bei den untherapierten Patienten bei 3 eine Änderung des Ausgangsbefundes, welche sich bei 6 als Dichtezunahme im Bereich der Corpora cavernosa zeigte. Vereinzelt war eine Rückbildung der Plaques zu beobachten. Eine eindeutige Aussage hinsichtlich eines Therapieerfolges läßt sich sonographisch allerdings nicht ableiten, da in 50 % der Fälle eine spontane Rückbildung der Veränderungen auch ohne Therapie bekannt ist.

Summary

The article reports on 18 sonographically examined patients with clinically verified Peyronie's disease (induratio penis plastica) who underwent a basic sonographical classification according to the system of Kelami. Four weeds after the initial sonography a control study was carried out in 17 patients. 10 of these received a treatment by local instillation with Ontosein^(R), whereas seven patients remained without treatment. In one patient an operation (Nesbit) had been performed in the meantime. 10 of the 17 examined patients presented a change of the initial findings. Seven patients out of the number of the patients who had received treatment presented a change, whereas three patients showed no change of their basic findings. The untreated group of seven patients demonstrated in three cases a change of the sonographic pattern, and four cases were unchanged. The most significant change of the sonographic appearance (treated or untreated) was an increased echogenicity of the corpora cavernosa. In some cases no plaques could be found, in one cases a new plaque developed. In two cases the initial hypoechogenic rings sign disappeared. Sonography, however, cannot prove the success of a specific therapeutic regimen, because 50 % of all patients recover without treatment.