Wirksamkeit und Verträglichkeit von Cefixim bei bakteriellen Infektionen der Harnwege bei Patienten mit Myelomeningozele

Abstract

28 myelomeningocele patients (aged 2-30 years) with clinical symptoms of acute UTI participated in this open uncontrolled clinical trial at the Orthopedic University Hospital of Heidelberg (Dir.: Prof. Dr. H. Cotta). 4 patients were treated with 200 mg cefixime tablets bid, 24 patients received 4 mg/kg body weight cefixime suspension bid, according to age and weight of the patients. The duration of treatment was 6-10 days. Clinical and microbiological examinations were carried out before therapy as well as 1 day and 5 to 9 days after the end of treatment. The data of 25 patients could be evaluated for bacteriological and clinical efficacy. 5-9 days after treatment in 22 patients (88%) complete recovery was stated. In 3 patients a reinfection occured. In 24 patients (96%) the baseline pathogens were eliminated under cefixime therapy. 5-9 days after the end of treatment in 3 patients reinfection was observed. Clinical side effects could be detected in 1 patient (vomiting). These results indicate that the oral cephalosporin cefixime is efficient and well tolerated in complicated UTI of myelomeningocele patients.

Zusammenfassung

28 Patienten im Alter von 2-30 Jahren mit klinischen Symptomen einer akuten Harnwegsinfektion nahmen an dieser offenen unkontrollierten Studie in der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg (Dir.: Prof. Dr. H. Cotta) teil. Alle Patienten hatten eine Myelomeningozele. Die Patienten erhielten entweder 8 mg/kg Körpergewicht Cefixim-Suspension oder - bei einem Körpergewicht über 50 kg - 400 mg Cefixim als Filmtabletten für 6-10 Tage. Klinische und mikrobiologische Untersuchungen wurden vor Therapiebeginn sowie am 1. und 5.-9. Tag nach Therapieende durchgeführt. Die Daten von 25 Patienten konnten zur bakteriologischen und klinischen Wirksamkeit ausgewertet werden. Einen Tag nach Therapieende waren bei 24 Patienten (96%) die Erreger eradiziert, am 5.-9. Tag bei 22 Patienten (88%). Bei 3 Patienten wurde eine Elimination des ursprünglichen Erregers mit einer Neuinfektion beobachtet. 1 Tag nach Therapieende waren 23 Patienten (92%) klinisch geheilt. Bei 2 Patienten (8%) war nach einer anfänglichen Besserung ein Rezidiv aufgetreten. Am 5.-9. Tag nach Therapieende waren 22 Patienten (88%) klinisch geheilt. Bei 3 Patienten wurde nach anfänglicher Besserung ein Rezidiv beobachtet. Nebenwirkungen in Form von Erbrechen wurden nur von einem Patienten (3,6%) beschrieben. Cefixim erwies sich in dieser Studie bei Patienten mit Myelomeningozele, die infolge ihrer angeborenen Querschnittslähmung an rezidivierenden, oft durch Problemkeime hervorgerufenen Harnwegsinfektionen leiden, als äußerst wirksam und gut verträglich.