Praediktiver Wert einer Latex-Agglutination auf Helicobacter pylori bei Kindern mit rezidivierenden abdominellen Beschwerden

Abstract

In a prospective investigation, a rapid latex test for Helicobacter pylori in the serum (Pyloriset) was carried out in 39 patients with recurrent abdominal pain aged from six to 15 years. The test was positive in 19 patients. All of these children were subjected to gastroduodenoscopy. Seven cases showed a Helicobacter-associated chronic active antrum gastritis, whereas in the remaining 12 children gastritis not induced by Helicobacter or normal mucosa was found. Of the 20 Pyloriset-negative patients, only five could be biopsied. One of these showed a Helicobacter pylori-induced antrum gastritis. The latex test investigated had a positive predictive value which was too low (37%) to make it helpful in deciding for or against gastroduodenoscopy and the general anesthesia mostly associated with this.

Zusammenfassung

Im Rahmen einer prospektiven Untersuchung wurde bei 39 Patienten im Alter von 6-15 Jahren mit rezidivierenden Bauchschmerzen ein Latex-Schnelltest aus dem Serum auf Helicobacter pylori (Pyloriset) vorgenommen. Der Test fiel bei 19 Patienten positiv aus. Alle diese Kinder wurden einer Gastroduodenoskopie unterzogen, wobei sich in 7 Fällen eine Helicobacter-assoziierte chronisch aktive Antrumgastritis zeigte, während bei den übrigen 12 Kindern nicht durch Helicobacter induzierte Gastritiden bzw. normale Schleimhaut gefunden wurde. Von den 20 Pyloriset-negativen Patienten konnten nur 5 biopsiert werden, wobei eine Patientin eine H.p.-induzierte Antrumgastritis aufwies. Der untersuchte Latex-Text hat mit 37% eine zu geringe ,,positive predictive value" um eine Entscheidungshilfe für oder gegen die Gastroduodenoskopie bzw. die damit meist verbundene Allgemeinnarkose zu sein.