Einfluß verschiedener Kriterien auf Verlauf und Therapieergebnis des Morbus Perthes

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit berichtet über die Krankheitsverläufe sowie über die Ergebnisse einer Nachuntersuchung von 116 Patienten, die in den Jahren 1965 bis 1980 wegen eins genuinen Morbus Perthes an der Orthopädischen Universitätsklinik Hamburg-Eppendorf therapiert wurden. Ausreichend dokumentierte Verläufe reichen dabei bis in das Jahr 1952 zurück.

Im Mittelpunkt der Betrachtung steht die Frage nach dem Einfluß der Therapieform, des Alters des Patienten bei Diagnosestellung sowie des röntgenologischen Krankheitsstadiums bei Diagnosestellung auf Verlauf und Therapieergebnis des Morbus Perthes.

Klinische Parameter wurden nach den Klassifizierungen von Renckhoff (1975) sowie von Howorth und Ferguson (1934) aufgeschlüsselt. Die Beurteilung der röntgenologischen Daten erfolgte nach den Bewertungsschemata von Sundt (1949) sowie von Bauer und jünger (1977). 4 Therapiegruppen, 7 Krankheitsstadien und 5 Altersklassen wurden differenziert.

Nach den Ergebnissen dieser Langzeitstudie wird die unverzügliche intertrochantere varisierende Osteotomie, unabhängig vom röntgenologischen Krankheitsstadium und vom Alter des Patienten, derzeit als Methode der Wahl zur Therapie des Morbus Perthes angesehen.

Abstract

The present treatise gives an account of the courses of illness as well as of the results of a follow-up examination of 116 patients, which have been treated in the period from 1965 to 1980 at the Orthopedic University Hospital Hamburg-Eppendorf because of a genuine Perthes' disease. Sufficient documented courses are going back to the year 1952.

In the centre of interest is the question about the influence of the method of treatment, of the patients' age at the time of giving the diagnosis as well as of the radiological stage of illness at the moment of giving the diagnosis on the course and on the therapeutic result of Perthes' disease.

Clinical parameters have been subdivided in the classifications of Renckhoff (1975) as well as of Howorth and Ferguson (1934). The assessment of the radiological results took place according to the classifications of Sundt (1949) as well as of Bauer und Jünger (1977). 4 therapeutic groups, 7 stage of disease and 5 age groups have been differentiated.

According to the results of this long-term study at the moment the immediate intertrochanteric varus osteotomy, independent of the radiological stage of disease and of the patient's age, is being looked upon as the best method of treatment for Perthes' disease.