Die Behandlung der Ösophagusvarizen bei Kindern durch Sklerotherapie

Abstract

The treatment of portal hypertension in children by portosystemic shunt or Vossschulte dissection-ligature is not definitive. Recurrent oesophageal varices or high gastrointestinal bleeding occur on a medium-term and long-term basis. We are investigating endoscopic sclerotherapy as a therapeutic alternative.

The aim of this prospective study is to analyse the treatment and follow-up of 7 children with prehepatic portal hypertension who have undergone sclerotherapy, using a flexible endoscope. The first results at short-term and medium-term follow-up are encouraging.

The authors discuss the technique, complications and emergency use of sclerotherapy.

Zusammenfassung

Die mittel- bzw. langfristig nach portalen Shuntoperationen oder Dissektionsligaturen nach Vossschulte auftretenden Rezidive der Ösophagusvarizen und deren Blutungen haben uns dazu veranlaßt, nach einer anderen therapeutischen Möglichkeit zu suchen: die endoskopische Sklerose der Varizen. Das Ziel dieser prospektiven Untersuchung ist, anhand von 7 Kindern mit prähepatischer portaler Hypertension, die durch Sklerotherapie mit Hilfe eines flexiblen Endoskops behandelt wurden, diese Therapie zu analysieren. Es wurde die Technik der peri- und intravaskulären Polidocanol-Injektion (1 %) angewendet. Die ersten kurz- und mittelfristigen Resultate sind ermutigend.

Die Autoren diskutieren die Technik der Sklerotherapie, die Komplikationen und die Indikationen auch in Notfallsituationen.

Key words

Bleeding oesophageal varices - Paediatric portal hypertension - Endoscopic sclerotherapy

Schlüsselwörter

Ösophagusvarizenblutung - Portale Hypertonie beim Kind - Endoskopische Sklerotherapie