Die Erkennung von fetalen Bewegungen im Tokogramm*

Zusammenfassung

An 111 Patientinnen zwischen der 24. und 42. Schwangerschaftswoche wurde simultan mit Real-Time-Ultraschall und der Tokodynamometrie die totale fetale Bewegungsaktivität erfaßt und verglichen. Der Vergleich zwischen diesen beiden Untersuchungsverfahren zeigte, daß mit Hilfe des Routine-Kardiotokogramms nur 37% aller fetalen Körperbewegungen mit/oder ohne Extremitätenbeteiligung im Tokogramm zu erkennen sind. Bewegungen der fetalen Extremitäten waren gar nur in 14% durch das Tokogramm feststellbar. Insgesamt wurden lediglich 25 % aller sonographisch registrierten Einzelbewegungen durch »Spikes« im Tokogramm aufgezeichnet.

Von allen »Spikes« korrelierten 56% mit einer fetalen Bewegungsaktivität. 44% der »Spikes« im Tokogramm waren falsch-positiv.

Diese Untersuchungen zeigen, daß die klinische Routine-Kardiotokographie nur mit Einschränkung zur Überwachung der fetalen Bewegungsaktivität verwendet werden kann.

Abstract

The total fetal movement activity was determined in 111 pregnant patients from 24 weeks to 42 weeks by simultaneous real-time ultrasonography and tocodyna-mometry. A comparison of the methods of investigation showed that tocodynamometry only detects 37% of all fetal movements with or without movements of the extremities. Movements of the extremities were only recorded in 14% of the cases. A total of only 25% of all fetal movements showed »spikes« in the tocogram.

Of all the recorded spikes only 56% corresponded to a fetal movement, whereas 44% of the spikes in the tocogram were false-positive.

These data demonstrate that routine clinical cardiotocography has a limited value only in the monitoring of fetal movement activity.