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DOI: 10.1055/s-2008-1036382
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Urologische Komplikationen nach Strahlentherapie von Karzinomen des Corpus uteri
Urological Complications Following Radiation Therapy for Carcinomas of the Corpus Uteri * Gynäkologisch-onkologische Klinik Bad Trissl im Tumorzentrum München (Ärztl. Director: Dr. A. Leonhardt)Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
19. März 2008 (online)
Zusammenfassung
Patientinnen mit einem Endometriumkarzinom und alleiniger Strahlentherapie stellen wegen der Vielzahl von Begleiterkrankungen eine Negativauswahl dar. In unserem Patientinnenkollektiv von 134 Kranken war das Durchschnittsalter 7 Jahre höher als das der Operierten. Auch bei computerberechneter Gegenfeldbestrahlung mit intrakavitärer Packmethode ist mit Strahlenfolgen am Harnsystem zu rechnen. Von den 134 Patientinnen zeigten nach der Strahlentherapie 75 (= 55,9%) pathologische urologische Befunde. Am häufigsten war die Blase mit 55,2% betroffen, gefolgt von der Niere mit 21,6% und dem Ureter mit 7,5%. Strahlenfolgen an der Harnröhre konnten nicht verifiziert werden.
Die urologischen Komplikationen wurden durch das Tumorstadium kaum beeinflußt, dagegen jedoch stark vom Zeitintervall:
Gegenüber einem Jahr stieg die urologische Komplikationsrate nach 5 Jahren um 68,9%. Erst nach 5 Jahren sind also genaue Aussagen über die urologischen Komplikationen nach primärer Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms möglich.
Abstract
Patients with endometrial carcinomas who have undergone only radiation therapy represent a negative selection, because of the many concomitant diseases. In the author's group of 134 cases such patients were on average 7 years older than those who had undergone surgery. Even with computer-calculated opposing-field therapy with intracavity packing, radiation damage to the urinary tract must be expected. Of the 134 patients, 75 (55.9%) had pathologic urological findings following radiation therapy. The most commonly affected organ was the bladder (55.2%), followed by the kidneys (21.6%) and the ureter (7.5%). Radiation damage to the Urethra could not be verified.
The urological complications were hardly affected by the stage of the tumor, but considerably so by the time interval: the rate of urological complications was 68.9% higher after 5 years than after 1 year. Therefore, accurate Statements concerning urological complications following primary radiation therapy for endometrial carcinoma cannot be made until 5 years have elapsed.