Selektive Entfernung eines Zwillings mit Trisomie 21 durch Sectio parva in der 23. Schwangerschaftswoche und spätere Spontangeburt des gesunden zweiten Zwillings

Zusammenfassung

Bei einer 41jährigen Drittgebärenden mit einer Zwillingsschwangerschaft ergibt die fetale Chromosomenanalyse einen unauffälligen Knaben, 46, XY, und einen Knaben mit einer freien Trisomie 21. Der kranke Zwilling wird in der 23. Schwangerschaftswoche durch Sectio parva entfernt. Trotz präoperativ begonnener Tokolyse und schließlich vorgenommener Cerclage kommt es bei zunehmenden Frühgeburtsbestrebungen zum vorzeitigen Blasensprung in der 28. Schwangerschaftswoche und zur Spontangeburt des 1010 g schweren zweiten Zwillings. Die Aufzucht der Frühgeborenen verläuft ohne wesentliche Probleme.

Abstract

In a 41-year old tertipara with twin pregnancy, foetal chromosome analysis showed a boy without abnormal findings, 46, XY, and a boy with free trisomy 21. Abortion of the abnormal twin was performed in the 23rd week of pregnancy via sectio parva. Despite preoperative onset of tocolysis and ultimately performed circular suture of the cervix, premature rupture of the membranes occurred in the 28th pregnancy week, followed by spontaneous birth of the second twin weighing 1010 g. Raising of the premature baby did not present any special Problems.