Die Rolle der Chemotherapie in der Behandlung maligner Lebertumoren des Kindesalters

Abstract

Primary liver tumors in childhood should be resected totally whenever possible. The chances of long term survival of these patients improved considerably since postoperative chemotherapy has become obligatory. In the treatment of primarily inoperable tumors, initial chemotherapy is given to decrease the size of the tumor and thus achieve conditions for complete resection. For hepatoblastomas, chemotherapy should consist of vincristine, cyclophosphamid, adriamycin and actinomycin-D whereas the hepatocellular carcinoma responds best to anthracyclines. The most effective form of their application will have to be established.

Zusammenfassung

Primäre Lebermalignome des Kindesalters sollten, wenn immer möglich, total reseziert werden. Die nachfolgende Chemotherapie ist heute unbestritten, da sie die Heilungschancen der Kinder deutlich verbessert hat. Bei der Behandlung primär nicht komplett resezierbarer Lebertumoren soll eine initiale Chemotherapie Operabilität erreichen. Diese Chemotherapie sollte für das Hepatoblastom Vincristin, Cyclophosphamid, Adriamycin und Actinomycin-D enthalten, während das prognostisch ungünstigere hepatozelluläre Karzinom mit Anthracyclinen am besten therapiert werden kann. Hierbei müßten jedoch neue Applikationsformen oder Medikamente zur Anwendung kommen.