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Rofo 1991; 155(8): 165-170
DOI: 10.1055/s-2008-1033239
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Röntgenmorphologie des parossalen Osteosarkoms (POS)

Radiological morphology of parosteal osteosarcomaH. Müller-Miny, R. Erlemann, P. Wuisman1 , A. Bosse2 , P. E. Peters
  • Institut für Klinische Radiologie (Direktor: Prof. Dr. med. P. E. Peters),
  • 1Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie (Direktor: Prof. Dr. med. H. H. Mathiaß),
  • 2Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie (Direktor: Prof. Dr. med. W. Böcker), Westfälische Wilhelms-Universität Münster
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Die radiologischen Befunde von 31 parossalen Osteosarkomen (POS) wurden analysiert, wobei sowohl die differenzierte als auch die dedifferenzierte Form des POS berücksichtigt wurde. Das Hauptmanifestationsalter lag in der zweiten und dritten Lebensdekade. Die Knieregion war mit 55 % der Tumoren die bevorzugte Lokalisation. Am häufigsten waren die Tumoren metadiaphysär (52 %) und diaphysär (33 %) zu finden. 26 % der POS wiesen neben der extraossären eine intramedulläre Komponente auf; die Kortikalis war bei 68 % der Patienten tangiert. 24 % der Tumoren zeigten eine periostale Reaktion. Das typische, jedoch nicht pathognomonische Zeichen einer Aufhellungslinie zwischen der Kortikalis und dem extraossären Tumor zeigten nur 48 % aller Tumoren. Der Vergleich der Röntgenbefunde zwischen differenzierten und dedifferenzierten POS wies keine diagnoserelevanten Unterschiede auf. Insbesondere wurde ein intramedulläres Tumorwachstum bei der dedifferenzierten Form nicht gehäuft beobachtet. Immer wurde jedoch bei den dedifferenzierten POS eine lamelläre oder spikuläre periostale Reaktion gefunden.

Summary

31 cases of paraosteal osteosarcoma (POS) including both the differentiated and dedifferentiated variant were reviewed. Most patients were in the second and third decades of life. The tumours usually arised in the metadiaphyseal (52 %) and diaphyseal (33 %) portion of long bones with a predilection for the knee (55 %). Twenty-seven pecent of patients showed involvement of the medullary cavity. 68 % of lesions affected the bone cortex. A periosteal reaction was observed in 24 % of patients. The characteristic but not pathognomic sign of a fine radiolucent line separating the tumour from the cortex was seen in only 48 %. No characteristic radiographic features were evident that allowed a differentiation between the differentiated and the dedifferentiated POS. The presence or absence of medullary involvement was no a reliable diagnostic criterion. In all dedifferentiated POS, however, we observed a periosteal reaction.

Schlüsselwörter

Osteosarkom - Parossales Osteosarkom - Oberflächenform - Osteochondrom - Myositis ossificans

Key words

Parosteal osteosarcoma - Dedifferentialed parosteal osteosarcoma - Juxtacortical osteosarcoma - Bone tumour

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