Grenzen der differentialdiagnostischen Aussagefähigkeit von CT und Sonographie bei der zystischen Leberechinokokkose

Zusammenfassung

In Gegenden lediglich sporadisch auftretender Echinokokkuserkrankungen führt die oft heterogene Erscheinungsform der Zysten in der Leber sowohl sonographisch als auch computertomographisch zu differentialdiagnostischen Schwierigkeiten. Bei 28 Patienten wurden die Befunde von Sonographie und/oder Computertomographie, nativ und während Bolusinjektion von 100 ml nicht-ionischem Kontrastmittel, den Ergebnissen aus dem Indirekten Hämagglutinations-Test (IHA), in sechs Fällen zusätzlich aus dem onzyme linked immunosorbent assay (ELISA) und neunmal der Histologie gegenübergestellt. Anhand unserer Erfahrungen von 14 Echinokokkuszysten und weiteren 14 Läsionen mit sonographisch und/oder computertomographisch „typischem” Erscheinungsbild, aber negativer Serologie und/oder Histologie, wird der Stellenwert der bildgebenden Verfahren diskutiert.

Summary

In regions of only sporadic occurrence of hydatid disease, the heterogenic appearance of the cysts often causes a diagnostic dilemma. In 28 patients the reports of sonography and/or computed tomography, without and during bolus injection of 100 ml anionic contrast material, were compared to the results of the indirect haemagglutination test (IHA). In six cases additionally the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA1, and in nine the histologic specimen were evaluated. The authors discuss the value of CT and US reporting on their experience and the difficulties in establishing the diagnosis in 14 histologically and/or serologically proven cases and another 14 cases with „typical” appearance but negative serology and/or histology.

Schlüsselwörter

Leber - Zysten - Echinokokkose - CT - US

Key words

Liver - Cysts - Echinococcosis - Hydatid disease - CT - US