Eine modifizierte per-os-Doppelkontrastuntersuchung des Kolons bei älteren Patienten

Zusammenfassung

Bei 62 älteren Patienten, bei welchen der konventionelle Barium-Kontrastbreieinlauf erfolglos geblieben war, wurde eine modifizierte per-os-Doppelkontrastuntersuchung des Kolons durchgeführt. Wir erzeugten endogen Gas anstatt Lufteinblasung, und zwar durch per-os-Verabreichung eines Spezialgemisches aus Bariumsulfat, Laktulose und Gastrografin. Qualitativ gute Doppelkontrastbilder des Kolons wurden nach 12 Stunden bei 59 der 62 Patienten erhalten. Die Empfindlichkeit der Methode war 100 % bei 6 Karzinompatienten und bei 15 an Divertikelkrankheit leidenden Patienten. Die Methode vermochte es allerdings bei 5 Patienten nicht, kleine vereinzelte Polypen darzustellen, und war auch bei 27 weiteren Patienten negativ. Bei 7 dieser Patienten war das Ergebnis einer Endoskopie negativ, und bei den verbleibenden Patienten konnte mit keiner anderen Methode eine endgültige Diagnose gestellt werden. Es scheint, daß diese Methode eine Alternative bei der Untersuchung einer vermuteten Pathologie des Kolons bei älteren Patienten werden könnte, bei denen Schwierigkeiten hinsichtlich der Retention des Barium-Kontrastbrei-Einlaufs bestehen.

Summary

A modified per os double contrast examination of die colon was used in 62 elderly patients in whom conventional barium enema had been unsuccessful. We created endogenous gas generation instead of air insufflation by per os administration of a special mixture containing barium sulfate, lactulose and gastrographin. Good quality double contrast images of die colon were obtained after 12 hours in 59 of die 62 patients. The sensitivity of the method was 100 % in 6 patients suffering from carcinoma and in 15 patients suffering from diverticular disease. However, the method failed to demonstrate small solitary polyps in 5 patients and it was also negative in another 27 patients. 7 of these had negative endoscopy and in the remaining a definite diagnosis was not established by any other method. It seems that this method may become an alternative for investigation of suspected colonic pathology in the elderly patients with difficulty in retaining the barium enema.

Schlüsselwörter

Per os - Laktulose - Kolon - Doppelkontrast

Key words

Per os - Lactulose - Colon - Double contrast