Differentialdiagnose oto-rhino-laryngologischer Schmerzsyndrome*

Zusammenfassung

Akuter Schmerz als Leitsymptom führt in der Regel zuverlässig zur Diagnose. Chronischer Schmerz hat meist seine Warnfunktion eingebüßt. Es ist deshalb häufig ein diagnostisches Problem, den Ausgangspunkt dieses Schmerzes zu lokalisieren. Die multi-disziplinäre Beurteilung eines Krankheitsbildes hat sich deshalb bewährt. In mehr als der Hälfte aller „Schmerzpatienten” wird Schmerz in der Kopf-Hals-Region angegeben. An einige für den HNO-Arzt wichtige Schmerzsyndrome wird in dem Beitrag erinnert: Bei Schmerzen in der Ohrregion ist nach Krankheitsprozessen im Ausbreitungsgebiet des 5., 7., 9. und 10. Hirnnerven sowie im Verlauf der Zervikalnerven 1-3 zu fahnden. Bei chronischem Gesichtsschmerz sind u. a. Tumore im Verlauf der entsprechenden Nerven, ein M.Sjögren oder ein Styloidsyndrom zu bedenken.

Summary

As a guiding symptom, acute pain usually leads to the correct diagnosis. In most cases, chronic pain has lost its warning effect. It is often a diagnostic problem to localize the starting point of the pain. Thus, seeking the advice of a number of specialists has proved to be valuable. In more than half of the “pain patients”, complaints of pain in the head and neck area are prevalent. The article deals with several pain syndromes which are of importance for the ENT physician. Pain in the ear can be caused by inflammation, tumor, or injury in the area of the 5th, 7th, 9th, and 10th cranial nerves, and of the course of the cervical nerves 1-3. In facial pain, symptomatic reasons such as tumors along the involved nerves, Sjoegren's, or styloid syndrome, have to be taken into consideration.