Ein Untersuchungsgang zur Beurteilung funktioneller Endzustände nach Behandlung von Karzinomen der Mundhöhle *

Zusammenfassung

Verschiedene Methoden zur Behandlung von Karzinomen der Zunge, des Mundbodens, der Lippen und des Gaumens führen in Abhängigkeit von der Ausdehnung des Primärtumors zu sehr unterschiedlichen, teilweise erheblichen Mutilationen des betroffenen Patienten. Es wird ein einfacher, mit den Mitteln der Praxis durchführbarer Untersuchungsgang zur Beurteilung funktioneller Endzustände nach Therapie solcher Tumoren angegeben. Als Kriterien werden aktuelles Körpergewicht, fortbestehende Schmerzen, häusliche und berufliche Aktivität, Zahnstatus, Mundtrockenheit, äußerlich sichtbare Entstellung, Grob- und Feinmotorik der (Rest-)Zunge, Störungen der Artikulation (mehrere Einzeluntersuchungen), Schluckstörungen, Sensibilität und Sensorik der Zunge und psychosoziale Behinderungen gewertet. Die Dokumentation der Befunde erfolgt mittels eines entsprechenden Erhebungsbogens, der eine abschließende Beurteilung mittels eines Punktesystems zuläßt. Der Zeitaufwand für den gesamten Untersuchungsgang beträgt etwa 30 Minuten. Die Erhebung kann einerseits zur vergleichenden Wertung verschiedener Behandlungsmodalitäten beitragen, andererseits aber auch Orientierungshilfen bei der gutachterlichen Einschätzung des Grades der Behinderung, etwa im Rahmen des Schwerbehindertengesetzes, geben.

Summary

The treatment of carcinoma of the oral cavity (tongue, floor of mouth, lips and palate) can lead to different degrees of mutilation. A simple and effective method of evaluation is described, that permits to determine the functional results of different treatments in individual patients. In a special evaluation form, the actual weight of the patient, continuing pain, activities at home and at work, xerostomia, visible mutilation, disorders of tongue mobility and sensitivity, speech impairment, swallowing disorders and psychological problems are assessed. The documentations is completed by application of a score system, that allows a reliable determination of functional results after treatment of oral cavity carcinoma. About 30 minutes are required to complete the investigation. 31 own patients were examinated following transoral laser surgery for the treatment of oral cavity carcinoma. The results are demonstratet and compared to those following conventional surgery.