Über die funktionserhaltende Kehlkopfkrebs-Chirurgie in Ungarn - ein historischer Rückblick und 25jährige eigene Erfahrungen*

Zusammenfassung

Der Verfasser betont, dass in Ungarn in der Kehlkopfkrebs-Therapie stets die Chirurgie das dominante Verfahren war, und zwar immer mit funktionserhaltendem Trend. Die ungarischen Spezialisten (z.B. Navratil, Onodi, Lénárt, Réthi) haben in allen Perioden der Kehlkopfkrebschirurgie eine wichtige Rolle gespielt. Schon vor 127 Jahren erschien das erste, ungarische laryngologische Fachbuch von Navratil. Die Heilungsergebnisse von Lénárt (1920-1940) waren ausgezeichnet und dauerhaft: Chordektomie 61%, vertikale Teilresektion 48%, Hemilaryngektomie 42%, totale Laryngektomie 35%. Der Verfasser veranschaulicht aufgrund seiner gesammelten 25jährigen Erfahrungen den Stellenwert und die Bedeutung der funktionserhaltenden chirurgischen Methode in der Therapie des supraglottischen Karzinoms in 3 Hauptgruppen mit guten funktionserhaltenden Resultaten. Die 5-Jahresüberlebensrate betrug bei 245 horizontalen Teilresektionen 74,3%, bei 61 supraglott. subtotalen Laryngektomien 68,9% und bei 42 supraglottischen Teilresektionen mit Zungengrundresektion 62%.

Summary

The continuity in the trends in conservation and surgery in the Hungarian laryngology are emphasized. The first Hungarian book on this topic, “Diseases of the Larynx” by Navratil, was published 127 years ago (“A gégebajok”, Pest, 1866). Onodi popularized the laryngectomy and the results of the surgery of laryngeal carcinoma in the first two decades. In 1900, Herczel described on a vertical partial laryngectomy. Lénárt was an internationally accepted Hungarian surgeon in laryngology whose results (cordectomy 61%, partial laryngectomy 48%, hemilaryngectomy 42%, total laryngectomy 35%) were consistently successful. Réthi was a famous name in the recent period of Hungarian laryngeal surgery for laryngotracheal stenosis and laryngeal carcinoma. In the past 25 years, the occurrence of supraglottic cancer was the highest. The author reports his personal results and stresses the importance of conservation surgery. Of a total of 643 patients with supraglottic Carcinoma, 126 (20%) were treated by primary radiotherapy, 169 (26%) were operated on by total laryngectomy, 245 (38%) by supraglottic laryngectomy, 61 (9,5%) by supraglottic subtotal laryngectomy (personal method) and 42 (6,5%) by resection of the supraglottic larynx and the base of the tongue. Local tumour control was constantly good with a local recurrence rate of 6.6%. The 5-year survival rate was 74.3% for supraglottic laryngectomy, 68.9% for subtotal laryngectomy and 62% for the resection of the supraglottic larynx and the base of the tongue group.

Schlüsselwörter

Ungarische Laryngologie - Historischer Rückblick - Supraglottisches Larynxkarzinom - Funktionserhaltende Chirurgie - Resultate

Key words

Hungarian laryngology - Histörical review - Supraglottic laryngeal carcinoma - Conservative surgery - Results