Morphologie und Histochemie von Lymphgefäßen der oberen Luft- und Speisewege: Eine klinisch orientierte Untersuchung

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Verständnis um die klinische Bedeutung des Lymphgefäßsystems der oberen Luft- und Speisewege erfordert genaue Kenntnisse zur Lymphbahnmorphologie und -histochemie. Diesbezügliche Literaturmitteilungen sind spärlich. Methoden: Die Lymphgefäße der oberen Luft- und Speisewege wurden licht- und transmissionselektro-nenmikroskopisch sowie enzym-, immun- und glykohistochemisch an 764 Präparaten der genannten Region untersucht. Ergebnisse: Die das initiale Lymphgefäß umgebende diskontinuierliche Basalmembran enthält Laminin, Typ IV Kollagen und Fibronektin. Hieran schließt sich abluminal regelmäßig ein elastisches Faserwerk an, das schwächer ausgebildet ist als bei dermalen Lymphgefäßen. Initiale Lymphgefäße sind durch eine im Vergleich zu Blutkapillaren deutlich höhere Aktivität an 5'-Nukleotidase, Adenylat- und Guanylatzyklase gekennzeichnet. Endothelien von Lymphkollektoren enthalten das Faktor VIII-assoziierte Antigen in hoher Konzentration, während es in initialen Lymphgefäßendothelien nur in geringen Mengen vorliegt oder fehlt. Glykohistochemische Untersuchungen an Lymphgefäßendothelien ergeben positive Lektinbindungsreaktionen für UEA I, PNA, DBA, GS I, MPA und RCA I. Schlußfolgerung: Die ermittelten histochemischen Befunde ermöglichen eine sichere Differenzierung zwischen Lymphgefäßen und Blutkapillaren. Diese histochemische Gefäßtypunterscheidung ist für die Untersuchung eines organbezogenen Lymphgefäßsystems ebenso wichtig wie für die Differenzierung, ob Tumorzellnester in Lymphbahnen, Blutkapillaren oder artifiziellen Gewebsspalten liegen.

Summary

Background: Exact knowledge of lymphatic morphology and histochemistry is required to understand the clinical importance of the lymphatic system of the upper aerodigestive tract. Publications in this field are rare. Methods: Light and electronmicroscopic examinations were carried out on lymphatics of the upper aerodigestive tract. Enzyme, immune and histochemical investigations were also performed on 764 tissue specimens from this region. Results: The discontinuous basement membrane surrounding the initial lymphatic contains laminin, type IV collagen, and fibronectin and is usually continued by a fibrillar elastic apparatus that is less developed than dermal lymphatics. 5'-nucleotidase, adenylatcyclase, and guanylatcyclase activity in lymphatics is not as high as it is in blood capillaries. The endothelium of collecting lymphatics contains high concentrations of factor VIII associated antigen, while it is found in the endothelium of initial lymphatics only in small amounts or not at all. Histochemical studies of the endothelium of lymphatics show a positive lectine binding reaction for UEA I, PNA, DBA, GS I, MPA, and RCA I. Conclusions: The histochemical results obtained allow easy differentiation of lymphatics and blood capillaries. The vessel type differentiation is relevant for the examination of organ-related lymphatic systems, to determine whether tumor cell nests are located in lymphatics, blood capillaries, or artificial tissue gaps.

Schlüsselwörter

Lymphgefäß - Obere Luft- und Speisewege-Morphologie - Enzym - 5'-Nukleotidase - Lektin - Lymphgefäßsystem

Key words

Lymphatic - Upper aerodigestive tract - Morphology - Enzyme - 5'-nucleotidase - Lectin - Lymphatic system