Die Aussagekraft des Depressionsquotienten in der Diagnostik der weiblichen Streßinkontinenz unter Verwendung der Methode nach Brown-Wickham

Zusammenfassung

Zahlreiche Parameter des Urethraruheund Streßdruckprofils wurden mit dem Ziel der verbesserten Diagnostik der Streßharninkontinenz entwickelt. Der Einsatz von Micro-tip-Transducersystemen gestattet, Beobachtungen von Eberhard zufolge, eine Korrelation zwischen Depressionsquotient und klinischem Inkontinenzgrad. Ziel dieser Studie an 101 Patientinnen war es, zu überprüfen, inwieweit unter Verwendung eines offenen, wasserführenden Systems (Methode nach Brown Wickham) anhand des Depressionsquotienten wie auch anderer Parameter des Urethraruhe- und Streßdruckprofils eine Aussage über den Schweregrad der Streßinkontinenz getroffen werden kann. Signifikante Unterschiede zwischen altersgleichen, kontinenten und streßinkontinenten Patientinnen fanden sich im Streßdruckprofil beim Urethraverschlußdruck unter Belastung, dem Depressionsdruck, dem Depressionsquotienten, dem Transmissionsfaktor sowie der Kontinenzzone. Bei der Überprüfung der urodynamischen Parameter zwischen leicht und schwer inkontinenten Patientinnen waren Transmissionsdruck und Transmissionsfaktor signifikant unterschiedlich, während Depressionsdruck und Depressionsquotient keine statistisch signifikanten Unterschiede aufwiesen. Die Ergebnisse zeigen, daß unter Verwendung offener Kathetersysteme der Depressionsquotient zur quantitativen Beurteilung der Streßinkontinenz nicht herangezogen werden kann.

Abstract

Various parameters of the urethral pressure profile have been developed to improve diagnosis of genuine stress incontinence. By application of micro-tiptransducers, a positive correlation between “depression ratio” and degree of incontinence as had been observed by Eberhard. The aim of this study was to examine Eberhard's observations by the use of Brown-Wickham's method. Significant differences in the parameters of the urethral pressure profile during stress, such as the urethral closure pressure, depression pressure, depression ratio, transmission ratio, and the area of continence, were found between continent and incontinent patients. Although pressure transmission and transmission ratio revealed significant differences, depression pressure and depression ratio were found to be similar in patients with mild and severe degree of incontinence. According to the results of this study, depression ratio does not reflect the degree of urinary loss, when open catheters are used.