Steroidhormonrezeptorbestimmungen mit der biochemischen DCC-Methode in Endometriumkarzinomen und Tumorrand-Endometrium Beziehungen zu zellulären Veränderungen und Hormonspiegel

Zusammenfassung

Bei 48 postmenopausalen Patientinnen wurden Konzentrationen und Dissoziationskonstanten (K_d) von Steroidhormonrezeptoren in Endometriumkarzinomen und Tumorrandendometrium mit der Dextran-Kohle-Methode (DCC) parallel zu Ploidiegrad, Kernmorphologie, Differenzierungsgrad und Hormonstatus ermittelt. Die Resultate lassen erkennen, daß der Anteil rezeptorpositiver Tumoren in fortgeschrittenen Krankheitsstadien vermindert ist. Die mittleren Rezeptorkonzentrationen korrelieren sowohl mit den Zellkernparametern als auch den morphologischen Befunden und spiegeln den Prozeß der Entdifferenzierung im Tumorzentrum wider. Die im Tumorrandendometrium beobachteten höheren Rezeptorkonzentrationen, insbesondere die des Estradiolrezeptors, weisen auf eine erhöhte Proliferationsneigung in dieser Region hin und könnten bei gleichzeitig nachgewiesenem erhöhten Estradiol-Serumspiegel die Hypothese stützen, daß ein höherer Rezeptorgehalt im adenomatös-hyperplastischen Gewebe an der Tumorgenese beteiligt ist. Die Bestimmung beider Rezeptoren im Endometriumkarzinom kann neben Aussagen zur Prognose auch Hinweise zu einer gezielten adjuvanten Hormontherapie (Antiestrogen und/oder Gestagen) bei Patientinnen im fortgeschrittenen Stadium geben.

Abstract

In endometrial carcinoma and the surrounding marginal endometrium from 48 postmenopausal patients, the concentrations and dissociation constants of Steroid hormone receptors were studied by the dextran-coated charcoal method (DCC), parallel to ploidy and morphology of tumour cell nuclei, grading, and the hormonal Status. The results show, that the proportion of receptor-positive tumours is decreased in an advanced stage of disease. The mean receptor concentrations correlate both with nuclei parameters and the morphological results and reflect the process of dedifferentiation in the tumour centre. The higher receptor concentrations, especially the estradiol receptor concentration observed in the marginal endometrium, and the increased estradiol level in serum, demonstrate a raised tendency to proliferation in this region and could support the hypothesis, that a higher receptor level in adenomatoushy-perplastic tissues participates in tumour genesis. In patients with an advanced stage of the disease, determination of both receptors can yield indications for a purposeful adjuvant hormone therapy (anti-estrogen and/or gestagen), in addition to providing an aid to prognosis.