Listeria monocytogenes - Ein ungewöhnlicher Fall einer Listerien-Enzephalitis bei einem gesunden erwachsenen Patienten

Zusammenfassung

In jüngster Zeit kam es in der Schweiz zu einer Reihe von zum Teil letal endenden ZNS-Infektionen, welche durch Listeria monocytogenes hervorgerufen wurden und bei denen ein bestimmter Weichkäse als Infektionsursache vermutet wurde. Immer wieder wird daraufhingewiesen, dass hauptsächlich in ihrer Immunabwehr geschwächte Patienten betroffen sind. Sowohl der eigene als auch die wenigen in der Literatur beschriebenen Listeriose-Fälle zeigen aber, dass es sich bei den Manifestationsformen, bei denen vorzugsweise der Hirnstamm befallen ist, hauptsächlich um gesunde Patienten handelt. Klinische, immunpathologische und pathologisch-anatomische Befunde einer ungewöhnlichen Listerien-Enzephalitis werden dargestellt.

Summary

In Switzerland there have recently been several cases of fatal human CNS infections due to Listeria monocytogenes (L. m.) caused by a certain brand of cheese.

It is a well-known fact that elderly persons and patients who are already suffering from immunocompromising diseases are high-risk individuals for infections with L. m. However, our case and a few other cases in literature confirm the hypothesis that especially the rare cases of L.m. encephalitis which are restricted to the brainstem occur in healthy non-immunocompromised and frequently in younger persons. We report on the clinical, immunopathological and neuropathological features of an unusual case of Listeria encephalitis in a previously healthy 47-year old man.