Pharmakologische Therapie in der Neurologischen Rehabilitation

Zusammenfassung

Das Ausmaß und die Dauer der funktionellen Erholung nach fokaler Hirnschädigung kann durch Substanzen, die in den Neurotransmitterstoffwechsel des Gehirns eingreifen, in erheblichem Maß beeinflusst werden. Diese, überwiegend aus Tierexperimenten stammenden Beobachtungen wurden jetzt auch in klinischen Untersuchungen an Patienten mit Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Trauma reproduziert. Eine Reihe von Medikamenten, die bei neurologischen Patienten häufig angewendet werden, können die funktionelle Erholung hemmen, während andere Substanzen offensichtlich einen fördernden Einfluss haben. Medikamente, die gezielt auf die neuronale Plastizität wirken und so die funktionelle Rückbildung verbessern, sind eine wichtige und noch wenig genutzte Chance für die neurologische Rehabilitation. Diese Arbeit fasst die Möglichkeiten der Pharmakotherapie von häufigen Erkrankungen und Störungen in der neurologischen Rehabilitation zusammen.

Summary

Experimental studies in laboratory animals clearly show that the degree and rate of recovery after focal brain damage can be modulated by drugs affecting neurotransmitter action in the central nervous system. Preliminary clinical studies now indicate similar effects in patients recovering from stroke or head trauma. Several classes of drugs that are commonly used in neurological practice may impair recovery whereas others may be beneficial for restoration of neurologic function. The development of pharmacological agents that promote functional recovery by enhancing neuronal plasticity represents an important and still insufficiently explored opportunity. This paper reviews potential pharmacological treatments of commonly encountered disorders in neurologic rehabilitation.