In-vitro-Untersuchungen zum Nachweis vaskulärer Stenosen mit der Spiral-CT-Angiographie

Zusammenfassung

Ziel: Überprüfung der Eignung der Spiral-CT-Angiographie zum Nachweis von Gefäßstenosen. Material und Methoden: In einer experimentellen Studie erfolgten an drei Gefäßphantomen von 4, 7 und 10 mm Durchmesser spiral-computertomographische Untersuchungen mit unterschiedlichen Untersuchungs- und Rekonstruktionsparametern sowie Bildbetrachtungsmodalitäten. Die Stenoselagen wurden in ihrer Ausrichtung zur Schichtebene variiert. 7 Radiologen hatten insgesamt 630 Entscheidungen zur Erkennbarkeit von Stenosen zu treffen. Ergebnisse: Mit der Wahl geeigneter Untersuchungs-, Rekonstruktions- und Betrachtungsparameter konnte die Erkennbarkeit mittelgradiger Gefäßstenosen signifikant verbessert werden: 100 % wurden erkannt mit 5 mm Schichtdicke, 5 mm Tischvorschub und 2 mm Rekonstruktionsintervall, wenn die Betrachtung der axialen Bilder als fortlaufender Film am Monitor (Cine-Modus) erfolgte. Die SCTA ist zum Stenosennachweis an parallel zur Schichtebene verlaufenden Gefäßen besser geeignet als an axial verlaufenden, an welchen sie wiederum besser geeignet ist als an schräg verlaufenden. Gefäße von 4 bis 10 mm Durchmesser zeigen weitestgehend gleich gute Ergebnisse. Schlußfolgerung: Die Erkennbarkeit wird an den primären axialen Bildern stärker durch unterschiedliche Stenoselagen als durch variierende Gefäßdurchmesser beeinflußt.

Summary

Purpose: This experimental study investigates the suitability of spiral CT angiography for detection of stenoses. Material and methods: Three vessel phantoms of 4, 7, and 10 mm diameter were scanned with spiral CT several times using different scanning parameters each time. Axial scans were viewed in different ways. Stenoses were adjusted axial, oblique, and parallel to the scan plane, and in between. 7 radiologists had to make a total of 630 decisions about the detectability of stenoses. Results: Adequate scan- and reconstructional parameters improve detection of stenoses significantly. 100 % recognition can be reached with 5 mm layer thickness and table feed and 2 mm reconstructional interval provided axial scans are viewed in cine mode on a monitor. Vessels running parallel to the layer plane show better results than vessels axial to the plane, which in turn show better results than those running oblique. Vessels of 4 to 10 mm diameter are almost equally suitable. Conclusions: Viewing axial scans, the detectability is rather influenced by different locations of stenoses than by varying vessel diameters.

Schlüsselwörter:

Spiral-CT-Angiographie - Stenosen

Key words:

Spiral CT angiography - Stenoses