Folgen von Schädel-Hirn-Traumen in einem neurologischen Krankenkollektiv - Versuch einer Interpretation der posttraumatischen Kopfschmerzen

Abstract

The sequelae of a head injury that had occurred at least six months previously, were examined in 457 patients. Neurological deficiencies, psychoorganic disturbances and disability caused by the injury correlated positively with its severity. Posttraumatic epilepsies were diagnosed approximately equally often in patients with minor head injuries and in those with more severe ones. It is probable that epilepsies have been diagnosed too often in patients with minor head injuries. Headache occurs significantly more often in patients with minor head injuries. This cannot be explained by the selection of patients alone. A hypothesis explaining the development of posttraumatic headache is presented and discussed.

Zusammenfassung

Bei 457 Patienten, die vor mindestens sechs Monaten ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten hatten, wurden die subjektiven und die objektivierbaren Unfallfolgen zusammengestellt. Neurologische Ausfälle, psychoorganische Störungen und auch die unfaIIbedingte Invalidisierung korrelieren gut mit der Schwere des Traumas. Posttraumatische Epilepsien wurden nach leichten und schweren Unfällen ungefähr gleich häufig diagnostiziert. Wahrscheinlich wurde diese Diagnose bei Patienten, die nur leichte Unfälle erlitten hatten, zu häufig gestellt. Kopfschmerzen treten nach leichteren Schädel- Hirn-Traumen signifikant häufiger auf als nach schwereren. Diese Beobachtung ist wahrscheinlich nicht nur mit der Selektion des Krankengutes zu erklären. Eine Hypothese zur Entstehung der posttraumatischen Kopfschmerzen wird vorgestellt und diskutiert.