Z Sex Forsch 2006; 19(4): 295-314
DOI: 10.1055/s-2006-955198
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Paraphilien und Sexualdelinquenz: Neurobiologische und neuropsychologische Aspekte

Eine ÜbersichtPeer Briken1 , Andreas Hill1 , Wolfgang Berner1
  • 1Institut für Sexualforschung und Forensische Psychiatrie, Zentrum für Psychosoziale Medizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Further Information

Publication History

Publication Date:
21 December 2006 (online)

Übersicht:

Die Autoren geben einen Überblick über den derzeitigen Wissensstand zu neurobiologischen, neuropsychologischen und endokrinologischen Befunden bei paraphilen Männern und Sexualstraftätern. Hinsichtlich hormoneller Regelkreise gibt es bei diesen Gruppen Hinweise auf eine Dysregulation in der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse. Erhöhte Testosteronwerte sind möglicherweise im Hinblick auf eine gesteigerte allgemeine Aggressionsneigung und eine erhöhte Tendenz zu dominanten sozialen Verhaltensstilen bedeutsam. Trotz vieler hypothetischer Annahmen gibt es kaum spezifische Untersuchungen zu Auffälligkeiten im Serotonin-Stoffwechsel bei Paraphilen bzw. Sexualstraftätern. Andere Studien ergeben Hinweise auf frontale und temporale zerebrale Dysfunktionen. Sexuelle Auffälligkeiten im Rahmen neurologischer Erkrankungen können als Folge von (unspezifischer) Enthemmung gewertet werden. Ein Problem vieler Studien sind kleine Fallzahlen und ungenaue diagnostische Beschreibungen der Stichproben. Faktoren wie Händigkeit, Intelligenz und sexuelle Orientierung bleiben oft unberücksichtigt. Die Einordnung bisheriger Ergebnisse in theoretische Modelle zur Ätiologie von Paraphilien/sexueller Delinquenz sollte daher kritisch und nur mit Vorsicht geschehen.

Literatur

  • 1 Aigner M, Eher R, Fruewald S, Frottier P, Gutierrez-Lobos K, Dwayer S M. Brain abnormalities in violent behavior.  J Psychol Hum Sex. 2000;  11 57-64
  • 2 Aromäki A S, Lindman R E, Eriksson C JP. Testosterone, sexuality and antisocial personality in rapists and child molesters: a pilot study.  Psychiatry Res. 2002;  110 239-247
  • 3 Bain J, Langevin R, Hucker S, Dickey R, Wright P, Schonberg C. Sex hormones in pedophiles: I. Baseline values of six hormones; II. The gonadotropin releasing hormone test.  Ann Sex Res. 1988;  1 443-454
  • 4 Balfour M E, Yu L, Coolen L M. Sexual behaviour and sex-associated environmental cues activate the mesolimbic system in male rats.  Neuropsychopharmacology. 2004;  29 718-730
  • 5 Beech A R, Mitchell I J. A neurobiological perspective on attachment problems in sexual offenders and the role of selective serotonin re-uptake inhibitors in the treatment of such problems.  Clin Psychol Rev. 2005;  25 153-182
  • 6 Ben Zion I Z, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner-Melman R, Gritsenko I, Nemanov L, Zohar A H, Belmaker R H, Benjamin J, Ebstein R P. Polymorphisms in the dopamine D4 receptor gene (DRD4) contribute to individual differences in human sexual behavior: desire, arousal and sexual function.  Mol Psychiatry. 2006;  11 782-786 ,  (Epub 2006 Apr 18)
  • 7 Blanchard R, Watson M S, Choy A, Dickey R, Klassen P, Kuban M E, Ferren D. Pedophiles: mental retardation, maternal age, and sexual orientation.  Arch Sex Behav. 1999;  28 111-127
  • 8 Blanchard R, Barbaree H E, Bogaert A F, Dickey R, Klassen P, Kuban M E, Zucker K J. Fraternal birth order and sexual orientation in pedophiles.  Arch Sex Behav. 2000;  29 463-478
  • 9 Blanchard R, Christensen B K, Strong S M, Cantor J M, Kuban M E, Klassen P, Dickey R, Blak T. Retrospective self-reports of childhood accidents causing unconsciousness in phallometrically diagnosed pedophiles.  Arch Sex Behav. 2002;  31 511-526
  • 10 Blanchard R, Kuban M E, Klassen P, Dickey R, Christensen B K, Cantor J M, Blak T. Self-reported head injuries before and after age 13 in pedophilic and nonpedophilic men referred for clinical assessment.  Arch Sex Behav. 2003;  32 573-581
  • 11 Bogaert A F. Handedness, criminality, and sex offending.  Neuropsychologia. 2001;  39 465-469
  • 12 Bradford J MW. The paraphilias, obsessive compulsive spectrum disorder, and the treatment of sexually deviant behaviour.  Psychiatr Q. 1999;  70 209-219
  • 13 Bradford J MW. The neurobiology, neuropharmacology and pharmacological treatment of paraphilias and compulsive sexual behaviour.  Can J Psychiatry. 2001;  46 26-34
  • 14 Bradford J MW, Pawlak A. Double-blind placebo crossover study of cyproterone acetate in the treatment of the paraphilias.  Arch Sex Behav. 1993;  22 383-402
  • 15 Briken P, Berner W, Noldus J, Nika E, Michl U. Therapie mit dem LHRH-Agonisten Leuprorelinacetat bei Paraphilien und sexuell aggressiven Impulshandlungen.  Nervenarzt. 2000;  71 380-385
  • 16 Briken P, Nika E, Berner W. Treatment of paraphilia with luteinizing hormone-releasing hormone agonists.  Sex Marital Ther. 2001;  27 45-55
  • 17 Briken P, Hill A, Berner W. Pharmacotherapy of paraphilias with long-acting agonists of luteinizing hormone-releasing hormone: a systematic review.  J Clin Psychiatry. 2003;  64 890-897
  • 18 Briken P, Habermann N, Berner W, Hill A. The influence of brain abnormalities on psychosocial development, criminal history and paraphilias in sexual murderers.  J Forensic Sci. 2005;  50 1204-1208
  • 19 Briken P, Habermann N, Berner W, Hill A. XYY chromosome abnormality in sexual homicide perpetrators.  Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2006;  141 198-200 ,  (zit. als 2006 a)
  • 20 Briken P, Hill A, Berner W. Sexualstörungen - Störungen der Sexualpräferenz, Paraphilien. In: Förstl H, Hautzinger M, Roth G (Hrsg). Neurobiologie psychischer Störungen. Heidelberg: Springer, 2006; 827-851 (zit. als 2006 b)
  • 21 Brower M C, Price B H. Neuropsychiatry of frontal lobe dysfunction in violent and criminal behaviour: a critical review.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;  71 720-726
  • 22 Cantor J M, Blanchard R, Paterson A D, Bogaert A F. How many gay men owe their sexual orientation to fraternal birth order?.  Arch Sex Behav. 2002;  31 63-72
  • 23 Cantor J M, Blanchard R, Robichaud L K, Christensen B K. Quantitative reanalysis of aggregate data on IQ in sexual offenders.  Psychol Bull. 2005;  131 555-568 ,  (zit. als 2005 a)
  • 24 Cantor J M, Klassen P E, Dickey R, Christensen B K, Kuban M E, Blak T, Williams N S, Blanchard R. Handedness in pedophilia and hebephilia.  Arch Sex Behav. 2005;  34 447-459 ,  (zit. als 2005 b)
  • 25 Cantor J M, Kabani N, Christensen B K, Zipursky R B, Barbaree H E, Dickey R, Klassen P E, Mikulis D J, Kuban M E, Blak T, Richards B A, Hanratty M K, Blanchard R. Pedophilia and brain morphology. Paper presented at the International Acadamy of Sex Research, Amsterdam, The Netherlands, July 12-15, 2006
  • 26 Cohen L J, Nikiforov K, Gans S, Poznansky O, McGeoch P, Weaver C, King E G, Cullen K, Galynker I. Heterosexual male perpetrators of childhood sexual abuse: a preliminary neuropsychiatric model.  Psychiatr Q. 2002;  73 313-336
  • 27 Comings D E. Role of genetic factors in human sexual behaviour based on studies of Tourette syndrome and ADHD probands and their relatives.  Am J Med Genet. 1994;  54 227-241
  • 28 Cooper A J, Cernowsky Z. The effects of cyproterone acetate on sleeping and waking penile erections in pedophiles: possible implications for treatment.  Can J Psychiatry. 1992;  37 33-39
  • 29 Dabbs J M, Carr T S, Frady R L, Riad J K. Testosterone, crime, and misbehaviour among 692 male prison inmates.  Pers Individ Differences. 1995;  18 627-633
  • 30 DelBello M P, Soutullo C A, Zimmerman M E, Sax K W, Williams J R, McElroy S L, Strakowski S M. Traumatic brain injury in individuals convicted of sexual offenses with and without bipolar disorder.  Psychiatry Res. 1999;  89 281-286
  • 31 Dressing H, Obergriesser T, Tost H, Kaumeier S, Ruf M, Braus D F. Homosexuelle Pädophilie und funktionelle Netzwerke - fMRI-Fallstudie.  Fortschr Neurol Psychiat. 2001;  69 539-544
  • 32 Dressing H, Sartorius A, Ruf M, Kief C, Bailer J, Ende G. FMRI- und neuropsychologische Auffälligkeiten bei homosexuell pädophilen Straftätern.  Nervenarzt. 2005;  76 (Suppl) 287-288 (Abstract)
  • 33 Everaerd W, Laan E, Both S, Spiering M. Sexual motivation and desire. In: Everaerd W, Laan E, Both S (Hrsg). Sexual appetite, desire and motivation: Energetics of sexual systems. Amsterdam: Royal Netherlands Academy of Arts and Sciences, 2001; 95-111
  • 34 Flor-Henry P, Lang R A, Koles Z J, Frenzel R R. Quantitative EEG studies of pedophilia.  Int J Psychophysiol. 1991;  10 253-258
  • 35 Gaffney G R, Lurie F S, Berlin F S. Is there familial transmission of pedophilia?.  Nerv Ment Dis. 1984;  172 546-548
  • 36 Giammanco M, Tabacchi G, Giammanco S, Di Majo D, La Guardia M. Testosterone and aggressiveness.  Med Sci Monit. 2005;  11 RA136-145
  • 37 Giotakos O, Markianos M, Vaidakis N, Christodoulou G N. Aggression, impulsivity, plasma sex hormones and biogenic amine turnover in a forensic population of rapists.  Sex Marital Ther. 2003;  29 215-225
  • 38 Giotakos O, Markianos M, Vaidakis N, Christodoulou G N. Sex hormones and biogenic amine turnover of sex offenders in relation to their temperament and character dimensions.  Psychiatry Res. 2004;  127 185-193
  • 39 Haake P, Schedlowski M, Exton M S, Giepen C, Hartmann U, Osterheider M, Flesch M, Janssen O E, Leygraf N, Krüger T HC. Acute neuroendocrine response to sexual stimulation in sexual offenders.  Can J Psychiatry. 2003;  48 265-271
  • 40 Hansen H, Lykke-Olesen L. Treatment of dangerous sexual offenders in Denmark.  J Forensic Psychiatry. 1997;  8 195-199
  • 41 Hanson R K, Morton-Bourgon K E. The characteristics of persistent sexual offenders: a meta-analysis of recidivism studies.  J Consult Clin Psychol. 2005;  73 1154-1163
  • 42 Harrison L E, Clayton-Smith J, Bailey S. Exploring the complex relationship between adolescent sexual offending and sex chromosome abnormality.  Psychiatr Genet. 2001;  11 5-10
  • 43 Hook E B. Rates of XYY-genotyp in penal and mental settings.  Lancet. 1975;  1 (7898) 98
  • 44 Insel T R. The neurobiological basis of social attachment.  Am J Psychiatry. 1997;  154 726-735
  • 45 Kafka M P, Hennen J. A DSM-IV axis I comorbidity study of males (N = 120) with paraphilias and paraphilia-related disorders.  Sex Abuse. 2002;  14 349-366
  • 46 Kim-Cohen J, Caspi A, Taylor A, Williams B, Newcombe R, Craig I W, Moffitt T E. MAOA, maltreatment, and gene-environment interaction predicting children's mental health: new evidence and a meta-analysis.  Mol Psychiatry. 2006;  11 903-913 ,  (Epub 2006 Jun 27)
  • 47 Krueger R B, Kaplan M S. The paraphilic and hypersexual disorders: an overview.  J Psychiatr Pract. 2001;  7 391-403
  • 48 Langevin R. Biological factors contributing to paraphilic behaviour.  Psychiatr Ann. 1992;  22 307-314
  • 49 Maes M, De Vos N, Van Hunsel F, Van West D, Westenberg H, Cosyns P, Neels H. Pedophilia is accompanied by increased plasma-concentrations of catecholamines in particular epinephrine.  Psychiatry Res. 2001;  103 43-49 ,  (zit. als 2001 a)
  • 50 Maes M, Van West D, Westenberg H, Van Hunsel F, Hendriks D, Cosyns P, Scharpe, S. Lower base-line plasma cortisol and prolactin together with increased body temperature and higher MCPP-induced cortisol responses in men with pedophilia.  Neuropsychopharmacology. 2001;  24 37-46 ,  (zit. als 2001 b)
  • 51 Mendez M F, Chow D, Ringman J, Twitchell G, Hinkin C. Pedophilia and temporal lobe disturbances.  J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000;  12 71-76
  • 52 Meston C M, Frohlich P F. The neurobiology of sexual function.  Arch Genet Psychiatry. 2000;  57 1012-1030
  • 53 Ponseti J, Vaih-Koch S R, Bosinski H AG. Zur Ätiologie von Sexualstraftaten: Neuropsychologische Parameter und Komorbidität.  Sexuologie. 2001;  8 65-77
  • 54 Redoute J, Stoleru S, Gregoire M C, Costes N, Cinotti L, Lavenne F, LeBars D, Forest M G, Pujol J F. Brain processing of visual sexual stimuli in human males.  Hum Brain Mapping. 2000;  11 162-177
  • 55 Rowe R, Maughan B, Worthman C M, Costello E J, Angold A. Testosterone, antisocial behavior, and social dominance in boys: pubertal development and biosocial interaction.  Biol Psychiatry. 2004;  55 546-552
  • 56 Rubinow D R, Schmidt P J. Androgens, brain, and behaviour.  Am J Psychiatry. 1996;  153 974-984
  • 57 Ryback R S. Naltrexone in the treatment of adolescent sexual offenders.  J Clin Psychiatry. 2004;  65 982-986
  • 58 Schiffer B. Neuronale Systeme in der Steuerung von normalem und deviantem Sexualverhalten. Herbolzheim: Centaurus, 2006
  • 59 Schiltz K, Witzel J G, Northoff G, Zierhut K, Gubka U, Bogerts B. Hirnstrukturelle Befunde bei der Pädophilie: reduziertes Volumen der rechten Amygdala und eng verbundener Strukturen, die die Entwicklung des Sexualverhaltens beeinflussen.  Nervenarzt. 2005;  76 (Suppl 1) 288 ,  (Abstract)
  • 60 Schober J M, Kuhn P J, Kovacs P G, Earle J H, Byrne P M, Fries R A. Leuprolide acetate suppresses pedophilic urges and arousability.  Arch Sex Behav. 2005;  34 691-705
  • 61 Simpson G, Blaszczynski A, Hodgkinson A. Sex offending as a psychosocial sequela of traumatic brain injury.  J Head Trauma Rehabil. 1999;  14 567-580
  • 62 Studer L H, Aylwin A S, Reddon J R. Testosterone, sexual offense recidivism, and treatment effect among adult male sex offenders.  Sex Abuse. 2005;  17 171-181
  • 63 Studer L H, Aylwin A S. Elevated prolactin levels among adult male sex offenders.  Psychol Rep. 2006;  98 841-848
  • 64 Volavka J. Neurobiology of violence. 2nd ed. Washington DC: American Psychiatric Publishing, 2002
  • 65 Waismann R, Fenwick P BC, Wilson G D, Hewett T D, Lumsden J. EEG responses to visual erotic stimuli in men with normal and paraphilic interests.  Arch Sex Behav. 2003;  32 135-144
  • 66 Wright P, Nobrega J, Langevin R, Wortzmann G. Brain density and symmetry in pedophilic and sexual aggressive men.  Ann Sex Res. 1990;  3 319-328
  • 67 Yang Y, Raine A, Lencz T, Bihrle S, LaCasse L, Colletti P. Volume reduction in prefrontal gray matter in unsuccessful criminal psychopaths.  Biol Psychiatry. 2005;  57 1103-1108

Dr. med. P. Briken

Institut für Sexualforschung und Forensische PsychiatrieZentrum für Psychosoziale MedizinUniversitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Martinistr. 52

20246 Hamburg

Email: briken@uke.uni-hamburg.de

    >