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Endoskopie heute 2006; 19(2): 90-97
DOI: 10.1055/s-2006-933533
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die PEG bei Karzinomen der oberen Schluckstraße

PEG in Tumours of the Head and NeckC. Motsch1 , S. Kahl2 , B. Freigang1
  • 1Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
  • 2Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
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Publication Date:
27 July 2006 (online)

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Zusammenfassung

Nach einer neurogen verursachten Dysphagie sind obturierend wechselnde Karzinome der Mundhöhle, des Larynx und des Pharynx die zweithäufigste Indikation für eine perkutan endoskopisch kontrollierte Gastrostomie (PEG). Zahlreiche Publikationen belegen jedoch, dass das Entstehungsrisiko von iatrogenen Implantationsmetastasen in Bauch- und Magenwand bei HNO-Karzinompatienten im Rahmen einer in Fadendurchzugstechnik vorgenommenen PEG nicht zu unterschätzen ist. In diesem Patientengut sollte der aufwendigeren PEG im Direktpunktionsverfahren der Vorzug gegeben werden. Eine mindestens an zwei Lokalisationen perkutan durchgeführte Gastropexie minimiert die Gefahr einer Ballonsondendislokation nach einer durch Direktpunktion angelegten PEG.

Abstract

As well as neurologic and psychic basis diseases, ENT tumours are the most frequent indication for PEG. The “pull” method is uncontestedly the method of choice where patients present with normal anatomical conditions in the region of the upper food passages. However, it has the following inherent risks for the ENT tumour patient: tumour cells from the larynx may be carried along the inner retaining plate into the fresh abdominal wound, with the risk of iatrogenic implantation metastases developing in the gastric wall or the abdominal wall. The direct-puncture technique has been concidered to have a high inherent risk for the tube to become dislocated intot the free abdominal cavity. Gastropexy (two sutures) prior to direct puncture of the anterior wall of the stomach and subsequent placing of the tube essentially contribute to reducing the risk.

Schlüsselwörter

PEG - Gastropexie - Karzinome im HNO-Bereich - iatrogene Implantationsmetastasen in Bauch- bzw. Magenwand

Key words

PEG - gastropexy - ENT tumours - iatrogenic implantation metastases in the gastric or abdominal wall

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Priv.-Doz. Dr. med. Christiane Motsch

Univ.-HNO-Klinik der Otto-von-Guericke-Universität

Leipziger Straße 44

39120 Magdeburg

Phone: 03 91/6 71 38 02

Fax: 03 91/6 71 38 06

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