Untersuchung zur Versorgungssituation von Osteoporosepatienten in Bayern und Sachsen

Zusammenfassung

Zielsetzung: Die Versorgungssituation von Patienten mit Osteoporose in Bayern und Sachsen im Jahre 1999 wurde anhand der Daten der Verrechnungsstelle der süddeutschen Apotheken untersucht. Methodik: Analysiert wurden die Rezepte von Versicherten der Jahrgänge 1950 und älter, die im Laufe des Jahres 1999 eines oder mehrere von aus fünf osteoporosetypischen Präparategruppen (Bisphosphonate, Calcitonin, Kalzium-Mono- und Kombinationspräparate, Fluor) ausgewählten Medikamenten, identifiziert durch die Pharmazentralnummern, verordnet bekommen und in bayerischen bzw. sächsischen Apotheken eingelöst haben. Aus diesen Daten wurden die Anzahl der Versicherten, die medikamentös versorgt wurden, sowie deren Versorgungsgrad, gemessen an der Anzahl der Tagesdosen pro Jahr und Arzneimittel, bestimmt. Ergebnisse: Gemessen an der erwarteten Prävalenz wurden in Bayern 47,3 % und in Sachsen 33,4 % der Patienten mit Osteoporose in irgendeiner Form behandelt. Der Versorgungsgrad wies je nach Präparategruppe und Bundesland erhebliche Unterschiede auf (Bayern/Sachsen): Fluor-Präparate 25,7 %/33,4 %; Kalzium-Präparate 22,7 %/29,8 %; Kalzium-Kombination 28,8 %/35,9 %; Calcitonin 13,9 %/13,8 %; Bisphosphonate 42,7 %/54,3 %. Im Durchschnitt erhalten die Patienten pro Jahr 2,33 (Bayern) bzw. 2,46 (Sachsen) Arzneimittelpackungen. Eine den Therapie-Empfehlungen und damit dem Stand des Wissens entsprechende Kombinationstherapie erhält nur ein kleiner Teil der Versicherten (3,6 bzw. 6,7 %). In Regional-Krankenkassen Versicherte erhalten tendenziell von allen Präparaten weniger verordnet als Ersatzkassen-Versicherte. Schlussfolgerung: Weniger als die Hälfte der an Osteoporose Erkrankten in Bayern und Sachsen erhalten in irgendeiner Form eine osteoporosespezifische Therapie. Die Behandelten sind im Durchschnitt unterversorgt.

Survey of the 1999 Status of Health Care for Patients Suffering from Osteoporosis in Bavaria and Saxony

Purpose: The 1999 status of care for osteoporosis patients in Bavaria and Saxony was surveyed by means of statistical data stored by the pharmacies in Southern Germany. Method: We analysed the medical prescriptions submitted by patients born in or before 1950 who had submitted in 1999 prescriptions for one or several selected drugs out of those commonly employed in the treatment of osteoporosis (bisphosphonates, calcitonin, calcium monopreparations and combined preparations, fluoride), identified by their central registration numbers, and that they obtained from pharmacies in Saxony and Bavaria. These data yielded the number of statutory health insurance patients who had received medical prescriptions, as well as their health care status evident from the prescribed daily doses per annum and drug. Results: In relation to the expected prevalence, 47.3 % of the osteoporosis patients were treated in Bavaria in some way, whereas in Saxony the percentage was 33.4 %. The degree of care differed considerably depending on the group of drugs and on the fact whether Saxony or Bavaria was concerned: Fluoride preparations 25.7 % in Bavaria, 33.4 % in Saxony, calcium preparations 22.7 % respectively 29.8 % Bavaria/Saxony, calcium combinations 28.8/35.9 %, calcitonin 13.9/13.8 %, bisphosphonates 42.7/54.3 %. On the average, Bavarian patients receive 2.33 packages of drugs annually, Saxony patients 2.46. Only a small proportion of the statutory health insurance patients receive a combination therapy in accordance with therapy recommendations and hence with the present status of knowledge (3.6/6.7 %). There are also differences in respect of the kinds of statutory insurance bodies concerned. Conclusions: Less than one-half of the osteoporosis patients in Bavaria and Saxony receive any form of osteoporosis treatment. There is an average treatment deficit.

Schlüsselwörter:

Osteoporose - Versorgungsforschung

Key words:

Osteoporosis - Intensity of care survey

Literatur

• 1 Osteoporose Leitlinien Medizin .Deutsches Grünes Kreuz (Hrsg) Die Empfehlungen der Deutschen Arbeitsgemeinschaft Osteoporose (DAGO). Marburg; 1997
• 2 Statistisches Bundesamt .Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Stuttgart; 1998
• 3 Kuratorium Knochengesundheit e. V .Neueste Umfrageergebnisse des Kuratoriums Knochengesundheit. Sinsheim; 1998
• 4 Wiesner G. Bundesgesundheitsblatt. 1998: 244-249
• 5 Krappweis J. . et al . .  Clin Therapeutics. 1999;  21 2001-2014
• 6 Bundesministerium für Gesundheit .Statistisches Taschenbuch Gesundheit. 2000: 21
• 7 http://www.statistik.bayern.de/daten/frame.html. 2001
• 8 http://www.statistik.sachsen.de. 2001
• 9 Bundesministerium für Gesundheit .Mitgliederstatistik KM 6. 
• 10 MSD-Manual, 6. Auflage. Urban und Schwarzenberg 1999
• 11 Minne H W. Untersuchung von Index-Patienten: Experten-Arbeitsgruppe zur wissenschaftlichen Beratung des Kuratoriums Knochengesundheit. 1999
• 12 Zink A. et al .in Druck. 2001
• 13 Bode M. Persönliche Mitteilung an K. Bestehorn. 2001
• 14 Black D M . et al . .  Lancet. 1996;  348 1535-1541