Betreuung von Frühgeborenen

Einleitung

Die neonatologische Intensivmedizin hat in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte erzielt, was sich nicht nur in den sinkenden Mortalitätsraten sehr kleiner Frühgeborener, sondern auch in der sinkenden Morbidität, insbesondere dem besseren neurologischen „Outcome” dieser Kinder niederschlägt [5] [35] [37]. Das Augenmerk der betreuenden Ärzte und Kinderkrankenschwestern und -pfleger richtet sich indes vermehrt auf die Folgeerscheinungen der immer umfassenderen intensivmedizinischen Maßnahmen. Das Bewusstsein, dass nicht allein das Überleben, sondern die damit verbundene Lebensqualität eine Rolle spielt, wächst mehr und mehr in den Köpfen der an der Betreuung beteiligten Personen. Zudem spielen ethische Aspekte eine immer größer werdende Rolle. Die noch vor wenigen Jahren geltende Grenze der Überlebensfähigkeit des Frühgeborenen von 25 Schwangerschaftswochen musste nach unten korrigiert werden und es ist nicht abzusehen, wie weit diese Entwicklung noch fortschreitet. Die zeitlichen Richtlinien, die in der aktuellen Erklärung zum Schwangerschaftsabbruch [8] und der Empfehlung zur Behandlung von Frühgeborenen [7] gegeben werden, gehen dabei fließend ineinander über. Der ethische Aspekt dieser Diskussion wird darin besonders deutlich. Den beteiligten Pflegekräften kommt dabei eine besondere Bedeutung zu, da sie wie kaum eine andere Berufsgruppe täglich erfahren, wie früh menschliche Individualität und Kommunikation beginnen kann.

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