Nur Dekompression bei fixierter Gefügestörung – wo ist die Grenze?

Widmung

Gewidmet Herrn Dr. med. Klaus Zielke, geboren 20.2.1931, gestorben 17.5.2016

Zusammenfassung

Die fixierteGefügestörung ist begrifflich nicht klar definiert und im englischen Sprachraum so nicht bekannt. Daher einigten sich die Kontrahenten auf die Beleuchtung der stabilen (fixierte) degenerativen Spondylolisthesis mit Spinalstenose. Die Durchsicht der Literatur belegt bei Dekompression mit gleichzeitiger instrumentierter Fusion eine geringere Kreuzschmerzrate und -intensität (VAS), eine höhere Lebenqualität bei Betrachtung standardisierter Messinstrumente (ODI, EQ-5 D) und eine signifikant geringere Revisionsrate. Darüber sollten Patienten mit diesem Krankheitsbild, bei denen nur eine Dekompressions-OP geplant ist, aufgeklärt werden.

Abstract

The term fixed segmental disorder is not commonly used or defined in the english literature. Therefore the counterparties agreed upon discussing the term stable degenerative spondylolisthesis with spinal stenosis. The review of the literature demonstrates less rates and intensity of back pain (VAS) and better quality of live using well standardized patient outcome scores (ODI, EQ-5 D), if decompression was combined with instrumented fusion. Patients with spinal stenosis and stable degenerative spondylolisthesis, who are only scheduled for decompression without fusion should therefore be informed prior to surgery, that they have a higher risk of back pain and revision surgery compared to those who simultaneously undergo decompression and fusion.

Schlüsselwörter

Spinalstenose, degenerative Spondylolisthesis, Fusion

Key words

spinal stenosis, degenerative spondylolisthesis, fusion

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