The Evaluation of Therapeutic Procedures used in the Management of Essential Hypertension^{[*)] [**)]}

The nature of essential hypertension, its pathogenesis and the disturbances which it induces are reviewed as a basis for an evaluation of the procedures and drugs used in the treatment of this common disorder. The therapeutic measures now available aim at lowering the blood pressure which is only one manifestation of hypertensive disease but fail to counteract the fundamental disturbance responsible for the disorder except in the small group of patients amenable to surgical correction. The procedures used in the experimental evaluation of the blood-pressure-reducing effects of drugs and other measures are outlined and the sources of error in such evaluations are emphasized. The methods now available for the management of essential hypertensionare outlined and their inadequacies discussed.

Das Wesen der essentiellen Hypertonie, ihre Pathogenese und die Störungen, die sie verursacht, werden erörtert als Grundlage für eine Bewertung der Maßnahmen und Heilmittel, die gegen dieses häufige Leiden angewandt werden. Die heute zur Verfügung stehenden Behandlungsverfahren laufen auf eine Herabsetzung des Bluthochdrucks hinaus, der jedoch nur ein Symptom der Hochdruckkrankheit ist; sie versagen aber bei der Bekämpfung der Grundstörung, die für das Leiden verantwortlich ist — außer in den verhältnismäßig wenigen Fällen, die chirurgischer Behandlung zugänglich sind. Die bei der experimentellen Prüfung der blutdrucksenkenden Wirkung von therapeutischen Maßnahmen und Präparaten üblichen Verfahren werden dargestellt und die Fehlerquellen, die dabei auftreten, aufgezeigt. Die heute verfügbaren Methoden zur Behandlung der essentiellen Hypertonie werden umrissen und ihre Unzulänglichkeiten dargelegt.

^*) Paper presented at the International Seminar on Medical Documentation and Statistics, Oct. 16-28, 1961, Berlin, Germany.

^**) The author’s work referred to in this paper was supported in part by grants from the National Institutes of Health (H-4124) of the U. S.Public Health Service.

• Bibliography

• 1 Allen F. M., and Sherrlll J. W.. Treatment of arterial hypertension.. J. metab. Res. 2: 429 1922;
• 2 Grollman A.. Unitary concept ot experimental and clinical hypertensive cardiovascular disease. Perspect. Biol. Med 2: 208 1959;
• 3 Grollman A.. Clinical pharmacology of antihypertensive agents. Clin. Pharmacol. Ther 1: 735 1960;
• 4 Grollman A.. The relationship of salt and diet to diastolic hypertension. Amer. J. Cardiol 9: 703 1962;
• 5 Kempner W.. Treatment of kidney disease and hypertensive cardiovascular disease with rice diet.. North Carolina med. J. 5: 125 273 1944;
• 6 Martini P.. Die Wirkungen der kochsalzfreien Ernahrung bei Hochdruckkranken. Dtsch. Arch, lclin. Med 183: 109 1038;