Die Untersuchung des Kalziumstoffwechsels mit radioaktiven Isotopen — „Kurztest“

Zusammenfassung

An 132 Patienten wurde ein „Kurztest“ zur Erfassung der Kinetik des Kalzium- und Knochenstoffwechsels entwickelt und erprobt, der innerhalb von 10 Tagen zu Ergebnissen führt, auf genormte Stoffwechselverhältnisse verzichtet und auch am ambulanten Patienten durchgeführt werden kann. Der Test arbeitet mit 2 radioaktiven Isotopen, dem ⁴⁵Ca, das oral verabreicht wird, und dem ⁴⁷Ca, das intravenös appliziert wird. Die durchschnittliche Strahlenbelastung für den ganzen Körper liegt bei 2,2 rem. Der Test erstreckt sich über 5 aufeinander folgende Tage. Er erfaßt die Resorption von Kalzium aus dem Darm, seine Verteilung im Körper, den Einbau in das Skelett, den täglichen Umsatz und die Höhe der Ausscheidung. Die erhaltenen Normalwerte stimmen mit zahlreichen Untersuchern überein, Unterschiede zu anderen ergeben sich aus dem unterschiedlichen methodischen Vorgehen oder der Annahme anderer Stoffwechselmodelle. Signifikant von den Normalbereichen unterschiedliche Werte erhielten wir bei Patienten mit pathologischen Stoffwechselveränderungen, so bei Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose und Osteomalazie. Eine Erkennung der primären Osteoporose war nicht möglich, wohl dagegen von sekundären Formen bei Hyperparathyreoidismus, gastrointestinalen Störungen, Hypogonadismus und anderen.

In 132 patients a „short-time“ test of the kinetics of calcium and bone metabolism was developed and tested which provides results within 10 days, does not require normalized conditions of metabolism and can be performed on ambulatory patients. The test uses two radioisotopes — oral ⁴⁵Ca and intravenous ⁴⁷Ca. The average whole-body radiation dose is about 2.2 rem. The tests extends over 5 consecutive days. It determines calcium absorption from the intestines, its distribution in the body, its accretion by the skeleton, its daily turnover, and its excretion. The normal values obtained are in agreement with those of several other authors, differences results from differences in methodology and from the assumption of different metabolic models. Values significantly abnormal were seen in patients with metabolic disorders such as hyperparathyroidism, hyperthyroidism and osteomalacia. A diagnosis of primary osteoporosis was impossible but secondary forms accompanying hyperparathyroidism, gastrointestinal disorders, hypogonadism and others were recognized.

Un test à courte durée pour le cinétique du métabolisme de calcium et des os a été développé et éprouvé sur 132 malades. Le test fournit des résultats en 10 jours, ne nécessite pas de conditions de métabolisme normalisées et peut être exécuté sur des malades ambulants. On utilise deux isotopes radioactifs, le ⁴⁵Ca appliqué oralement et le ⁴⁷Ca par injection intra-veineuse. La dose moyenne d’irradiation totale est d’environs 2,2 rem. Le test dure 5 jours consécutifs. Il détermine la résorption de calcium dans les intestins, sa distribution dans le corps, son absorption dans les os, son métabolisme journalier et son excrétion. Les valeurs normales obtenues sont conformes à celles trouvées par de nombreux autres auteurs. Des divergences résultent des méthodes différentes ou de l’accepta-tion de modèles métaboliques différents. Des différences significatives par rap-port aux valeurs normales ont été trouvées chez des malades souffrant de troubles du métabolisme comme l’hyperparathyroïdisme, l’hyperthyréose et Posteomalacie. Le diagnostic de l’ostéoporose ne fut pas possible, par contre des formes secon-daires accompagnant l’hyperparathyroïdisme, les troubles gastro-intestinaux, l’hypogonadisme et d’autres.

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