Arthritis und Rheuma 2004; 24(04): 113-116
DOI: 10.1055/s-0037-1618467
Rheuma und Darm
Schattauer GmbH

Magen-Darm-Befall bei rheumatischen Erkrankungen

Was steht im Vordergrund?Gastrointestinal involvement in rheumatic diseases – what comes first?
Astrid Rascu
1   Medizinische Klinik III, Erlangen (Direktor: Prof. Dr. med. Dr. h. c. J. R. Kalden)
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Publication Date:
23 December 2017 (online)

Zusammenfassung

Magen-Darm-Beschwerden und Beschwerden am Be-wegungsapparat treten häufig gemeinsam bei ein und demselben Patienten auf. Die Ursachen dafür sind multi-faktoriell. Gastrointestinale Nebenwirkungen von NSAID sind häufig. Der Befall des Gastrointestinaltraktes bei Autoimmunerkrankungen ist sehr viel seltener. Die Symptome können dagegen sehr ähnlich sein. Es kann deshalb sehr schwer sein, gastrointestinale Nebenwirkungen von einer gastrointestinalen Beteiligung zu unterscheiden. Die Therapie ist ebenfalls sehr unterschiedlich. In der Regel ist die rechtzeitige Einleitung bzw. Intensivierung einer immunsuppressiven Therapie bei einer gesicherten rheumatischen Erkrankung mit Beteiligung des Magen-Darm-Traktes notwendig. Die Darmperforation ist dabei eine gefürchtete Komplikation. Es ist deshalb unabdingbar, dass sich behandelnde Ärzte über die Möglichkeit einer Beteiligung des Gastrointestinaltraktes bei rheumatischen Erkrankungen bewusst werden, um diese rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Summary

Patients with rheumatic diseases have often abdominal symptoms. The cause of these symptoms may be very complex. Side effects of NSAID are common. Gastrointestinal involvement in autoimmune disease is rare and it may be difficult to differentiate between gastrointestinal side effects of drugs and gastrointestinal involvement in autoimmune disease. The therapeutic options are very different. In the case of rheumatic gut manifestation immunosppressive therapy may be initiated. Colonic perforation is a severe complication. Physicians should be aware of this rare organ manifestation in rheumatic diseases which require quick and intense therapy.

 
  • Literatur

  • 1 Brophy S., Pavy S., Lewis P., Taylor G., Bradbury L., Robertson D., Lovell C., Calin A.. Inflammatory eye, skin, and bowel disease in spondyloarthritis: genetic, phenotypic, and environmental factors. J Rheumatol 2001; 28: 2667-73.
  • 2 De Vos M., Cuvelier C., Mielants H., Veys E., Barbier F., Elewaut A.. Ileocolonoscopy in seronegative spondylarthropathy. Gastroenterology 1990; 98: 1105-6.
  • 3 Geraghty J., Mackay IR., Smith DC.. Intestinal perforation in Wegener’s granulomatosis. Gut 1986; 27: 450-1.
  • 4 Keating JP., King BR., Kenwright DN., Brasch HD.. Dis Colon Rectu. 1998; 41: 1316-21.
  • 5 Kochina EN., Nasonova SV., Radenska-Lopovok S., Popova IV., Proskurneva EP.. Lesions of the digestive organs in Sjogren’s disease. Ter Arkh 1988; 60: 40-6.
  • 6 Leirisalo-Repo M., Turunen U., Stenman S., Helenius P., Seppala K.. High frequency of silent inflammatory bowel disease in spondylarthropathy. Arthritis Rheum 1994; 37: 23-31.
  • 7 Mader R., Schoenfeld S.. Malabsorption in systemic lupus erythematosu. Harefuah 1990; 118: 572-3.
  • 8 Mielants H., Veys EM., Cuvelier C., De Vos M.. Subclinical involvement of the gut in undifferentiated spondylarthropathies. Clin Exp Rheumatol 1989; 7: 499-504.
  • 9 Narvaez J., Perez-Vega C., Castro-Bohorquez FJ., Garcia-Quintana AN., Biosca M., Vilaseca-Momplet J.. Intestinal pseudo-obstruction in systemic lupus erythematosus. Scand J Rheumatol 2003; 32: 191-5.
  • 10 Schumacher HR., Klippel JH., Koopman WJ.. Primer on the Rheumatic Diseases. Tenth Edition. Atlanta: Arthritis Foundation. 1993
  • 11 Sjogren RW.. Gastrointestinal features of scleroderma. Curr Opin Rheumatol 1996; 8: 569-75.
  • 12 Takeuchi K., Kuroda Y.. Rheumatoid vasculitis with multiple intestinal ulcerations: report of a case. Ryumachi 2000; 40: 639-43.
  • 13 Temmersfeld-Wollbrueck B., Heinrichs C., Szalay A., Seeger W.. Granulomatous gastritis in Wegener’s disease: differentiation from Crohn’s disease supported by a positive test for antineutrophil antibodies. Gut 1997; 40: 550-3.
  • 14 Zizic TM., Shulman LE., Stevens MB.. Colonic perforation in systemic lupus erythematosus. Medicine 1975; 54: 411-26.