Angiographische Untersuchungen der Lebergefäße bei chronischen Hepatitiden

Zusammenfassung

Es werden zunächst die heutigen Auffasssungen über chronische Hepatitis, chronisch aggressive Hepatitis und die Möglichkeiten der Entwicklung einer Zirrhose dargelegt.

Klinik und Biochemie werden, soweit notwendig, dargestellt und auf die pathologische Histologie eingegangen.

An Hand von drei Beispielen aus einem Gesamtkollektiv von 25 Patienten, bei denen in 14 Fällen alle entsprechenden Untersuchungen vollständig vorlagen, werden die splenoportographisch und arteriographisch erhobenen Befunde demonstriert und diskutiert.

Während splenoportographisch lokalisierte Veränderungen, die auf eine Zirrhose hinweisen, aufgrund der bekannten Symptome gut abgrenzbar sind, fehlen entsprechende typische Kriterien für das Arteriogramm. Wir fanden neben einer Rarefizierung des arteriellen Gefäßbaums Kontrastmittelaustritte, arterielle Gefäßknäuel und unregelmäßige Verläufe sowie Lumenschwankungen. Niemals sahen wir eine hyperämische Phase.

Summary

Current concepts regarding chronic hepatitis and chronic progressive hepatitis are described, and the relationship to the development of cirrhosis is discussed. Clinical and bio-chemical features and histological changes are also discussed. Twenty-five patients were seen by the authors; of these, 14 had been completely investigated and the spleno-portographic and arteriographic findings in these patients are described and discussed. Spleno-portography showed localised changes which are well known to indicate the presence of cirrhosis, but there are no corresponding typical findings on the arteriogram. We found a reduction in the arterial pattern, contrast exudation, tortuous arteries and an irregular course with variations in the width of the lumen. We have never observed an hyperaemic phase.