Zum Problem der Pneumatosis intestinalis

Zusammenfassung

Nach einem Überblick über das bisherige Schrifttum, das sich mit der immer noch ungeklärten seltenen Pn.i. befaßt, wird über einen eigenen Fall berichtet, der durch seinen wechselnden Befund im Verlauf einer zehnmonatigen Kontrolle bemerkenswert erscheint. Der Befall von Sigma und linker Kolonflexur mit Remission und Rezidiv bei einer Patientin mit schwerem Asthma bronchiale und heftigen Hustenattacken läßt im Einklang mit anderen Autoren eine pulmogene Ursache mit Alveolarruptur, Mediastinalemphysem und Wanderung der Luft entlang der A. mesent. caud. am wahrscheinlichsten werden. Es wird weiter auf die Möglichkeit einer guten Übersichtsaufnahme des Abdomens verwiesen bei der Differentialdiagnose gegenüber der Polyposis.

Summary

The author reviews the literature dealing with the still unexplained condition of pneumatosis intestinale. He then describes a single case which was remarkable because of the variations it underwent during a ten months period of observation. The sigmoid and left colon were affected and there were remissions and recurrences. The patient suffered from severe bronchial asthma with violent attacks of coughing. This accords with the findings of other authors who have postulated a pulmonary origin associated with alveolar rupture, mediastinal emphysema and air-tracking along the inferior mesenteric artery. A plain film of the abdomen provides the differential diagnosis from polyposis.

Résumé

Une revue de la littérature existante concernant la pneumatose kystique intestinale — affection rare et encore inexpliquée — est suivie de la présentation d'un cas personnel qui parait spécial, si l'on tient compte des lésions qui se sont modifiées au cours d'une observation d'une dizaine de mois. L'atteinte du sigmoïde et de l'angle colique gauche avec rémission et récidive chez une malade atteinte d'un asthme bronchique grave et souffrant de violent accès de toux permet de supposer que l'affection a très vraisemblablement une origine pulmonaire avec rupture alvéolaire, emphysème mediastinal et expansion de l'air le long de l'artère mésentérique inférieure. Il est nécessaire pour le diagnostic différentiel de procéder à une bonne radiographie de tout l'abdomen afin de pouvoir exclure une polypse.

Resumen

Después de una revisión sobre la bibliografía actual que se ocupe de la rara neumatosis intestinal todavía no aclarada, se comunica un caso propio, que apareció de una forma interesante debido a su dictamen un tanto difícil en el curso de un control de diez meses de duración. La afección de la ese ilíaca y del colón izquierdo con remisión y recidiva en una paciente con asma bronquial grave con fuertes ataques de tos nos hizo pensar en una causa pulmonar con ruptura del alvéolo, enfisema mediastinal y emigración del aire a lo largo de la arteria mesentérica caudal. Se alude además a la posibilidad de una buena radiografía de conjunto del abdomen en el diagnóstico diferencial frente a la poliposis.