Angiographischer Nachweis eines hypoglykämisierenden sekundären Lebersarkoms

Zusammenfassung

Bericht über einen Fall mit klinischem Verdacht auf organischen Hyperinsulinismus bei dem angiographisch keine Inselzellgeschwulst, sondern ein ausgedehnter maligner Lebertumor nachgewiesen wurde, der die hypoglykämischen Schockzustände verursacht hatte.

Die als Primärtumor angesehene Lebergeschwulst stellte sich später (Obduktion) als Metastase (sekundäres Lebermalignom) eines im kleinen Becken lokalisierten Dünndarmneurofibrosarkoms heraus.

Es wird auf das seltene Vorkommen hypoglykämisierender Tumoren hingewiesen.

Summary

The authors describe a patient in whom hyperinsulinism had been suspected. Angiography failed to demonstrate an islet tumour, but showed an extensive malignant tumour of the liver; this was responsible for producing hypoglycaemic symptoms.

The growth in the liver was at first regarded as a primary tumour, but at autopsy proved to be a metastasis from a small neuro-fibro-sarcoma of the small bowel, localised to the pelvis.

The occurence of hypoglycaemia-producing tumours is discussed.

Résumé

Présentation d'un cas où la clinique permettait de suspecter un hyperinsulinisme organique. L'angiographie permit d'exclure une tumeur des ilots des cellules de Langerhans et démontra l'existence d'une tumeur maligne étendue du foie, qui provoquait des chocs hypoglycémiques.

La tumeur hépatique considérée comme primaire se révéla être à l'autopsie une métastase d'un neuro-fibro-sarcome de l'intestin grêle localisé dans le petit bassin.

Les auteurs soulignent ainsi l'existence de tumeurs déterminant des états hypoglycémiques.

Resumen

Se comunica sobre un caso con sospecha clínica de hiperinsulismo orgánico en el que, angiográficamente, no se comprobó ningún absceso de las células insulares, sino un tumor extendido maligno en el hígado que había causado los estados de „shock“ hipoglicémicos.

El absceso del hígado considerado como tumor primario se presentó más tarde (obducción) como metástasis (malignoma del hígado secundario) de un fibrosarcoma del intestino delgado localizado en la pequeña pelvis.

Se hace referencia a la rara presencia de tumores hipoglicémicos.