Die perkutane transhepatische Cholangiographie bei ikterischen und anikterischen Patienten

Zusammenfassung

Es wird über Untersuchungen von 148 ikterischen und 31 anikterischen = 179 Patienten mit der PTC berichtet. Bei 135 ikterischen Kranken gelang die Punktion und Kontrastmittelfüllung eines intrahepatischen Gallengangs und der extrahepatischen Gallenwege, bei 13 nicht. Bei diesen handelte es sich 2mal um inkomplette Verschlüsse durch Konkremente, in 11 Fällen um freie Gallenwege. Bei 27 von 31 anikterischen Patienten gelang die Punktion und Kontrastmittelfüllung der Gallenwege, bei 4 Patienten nicht (3mal freie Gallenwege, lmal Sphinktersklerose). Der Anteil der ernsthaften Komplikationen betrug 1,7%.

Summary

The results obtained during 179 percutaneous transhepatic cholangiograms on 148 icteric and 31 non-icteric patients are reported. Amongst icteric patients, puncture and contrast filling of intra- and extra-hepatic bile ducts was successful in 135; in thirteen it was unsuccessful. In two of the latter, obstruction was incomplete and in eleven there was no obstruction. Of the 31 non-icteric patients, puncture and contrast filling was successfully achieved in 27; in four patients it was unsuccessful (three with patent biliary systems, one with sphincter sclerosis). Serious complications were encountered in 1.7%.

Résumé

Communication des résultats obtenus par la Cholangiographie percutanée transhépatique chez 179 malades — 148 avec un ictère et 31 sans ictère. Chez 135 malades ictériques il fut possible de ponctionner et d'opacifiér un canal intrahépatique et les voies biliaires extrahépathiques, l'examen échoua dans 13 cas. Parmi ces derniers, il y avait deux cas d'occlusion incomplète des voies biliaires par une lithiase et 11 cas de voies biliaires libres. Parmi les 31 malades sans ictère la ponction et l'opacification des voies biliaires réussirent dans 27 cas elles échouèrent dans 4 cas (dans 3 cas les voies biliaires étaient libres et dans le dernier cas il y avait une sclérose du sphincter). Le pourcentage des complications graves fut de 1,7%.

Resumen

Se comunica sobre exploraciones en 148 pacientes ictéricos y en 31 anictéricos (en total 179 pacientes) con la colangiografía transhepática percutánea. En 135 pacientes ictéricos, la punción y el relleno con agente de contraste de un conducto biliar y de las vías biliares extrahepáticas penetró, sin embargo, en 13 de ellos no penetró. En éstos se trató en 2 de ellos de obstrucciones incompletas por concrementos, en los otros 11 casos se trató de vías biliares libres. En 27 de los 31 pacientes anictéricos, la punción y el agente de contraste penetró en las vías biliares, en los otros 4 no penetró (3 de ellos vías biliares libres, I esfinteresclerosis). EI porcentaje en complicaciones graves alcanzó el 1,7%.