Doppelkontrast-Röntgenuntersuchung des Dünndarms durch Lufteinblasen in den Magen

Zusammenfassung

Es wird ein Doppelkontrastverfahren der Dünndarmuntersuchung vorgeschlagen, das nach Bedarf im Anschluß an eine Standard-Röntgenuntersuchung vorzunehmen ist, sobald der Kopf der Bariummilch in den Anfangsteil des Ileums gelangt. Dann wird unter Schirmkontrolle die Luftsonde in den Magen eingeführt, der eine Körperlage einnimmt, die die Luft aus der Kardia des Magens vor den Pylorus verschiebt. Mit der Ballonsonde bläst man den Magen bis zum Straffen auf, was zum mechanischen Öffnen des Pylorus führt. Die Luft dringt ins Duodenum und den Dünndarm ein, wo sich Bläschen bilden, die das Lumen entfalten und das Kontrastmittel in dünner Schicht über die Innenwandfläche gleichmäßig verteilen (wie etwa durch eine Kolbenspritze). In kurzer Zeit gelingt es, den ganzen Dünndarm zu füllen und ein Bild von hoher Qualität mit reichlichen Details zu erzielen. Danach lassen sich das Relief in allen Einzelheiten, die Peristaltik, der Umriß, in manchen Abschnitten die Dicke, Rigidität, Dehnbarkeit und andere Eigenschaften der Darmwand beurteilen.

Summary

A method for double contrast examination of the small bowel is described. This may be carried out at the end of the ordinary examination as soon as the barium has reached the upper ileum. A gastric tube is introduced into the stomach under screen control and the patient placed in a position which will allow the air to move from the cardia to the pylorus. A balloon at the end of the gastric tube is then inflated, distending the stomach; this causes opening of the pylorus. Air consequently enters the duodenum and small bowel; this distends the lumen and causes even staining of the mucosa by the contrast medium (as if a spray had been used). It is possible to fill the entire small bowell quite quickly and a picture with considerable detail is obtained. It is then possible to evaluate the mucosal pattern in detail, as well as peristalsis and possibly thickness, rigidity, distensibility and other properties of the intestinal wall.

Résumé

Proposition d'un examen de l'intestin grêle à double contraste, qui peut être entrepris selon besoin immédiatement à la suite d'un simple transit baryte, dès le moment où la substance de contraste atteint le début de l'iléon. Elle consiste à introduire à ce moment-là une sonde sous contrôle radioscopique dans l'estomac, cette sonde est mise dans une position qui permet à l'air de passer du cardia en direction du pylore. La sonde à ballonet permet de dilater l'estomac jusqu'à ce que l'air traverse le pylore. L'air passe alors dans le duodénum et le grêle en formant des bulles, qui dilatent la lumière et projettent la substance en fine couche mince régulière sur les parois (comme si la substance était injectée par une seringue). Il est ainsi possible d'obtenir rapidement une illustration de tout l'intestin grêle avec une image de grande valeur en raison de la richesse des détails obtenus. Le relief détaillé de la muqueuse, le péristaltisme, les contours, l'épaisseur des segments, la rigidité, le tonus et d'autres propriétés de la paroi in-stinale peuvent être ainsi étudiés.

Resumen

Se presenta un procedimiento por doble contraste de la exploración del intestino delgado que debe emprenderse, en caso requerido, en combinación con una exploración radiológica standard tan pronto como la cabeza de la leche de bario llegue a la parte inicial del íleon. Entonces se conduce, de forma controlada, la sonda de aire al estómago; éste toma una forma que desplaza el aire del cardias del estómago frente al píloro. Con la sonda se insufla aire al estómago hasta la distensión, que conduce a una abertura mecánica del píloro. El aire penetra en el duodeno y en el intestino delgado, donde se forman ampollas que desarrollan el lumen y distribuyen el agente de contraste en forma de una débil capa uniformemente sobre las superficies interiores (como mediante un rociado por jeringa). En breve tiempo se logra llenar todo el intestino delgado y lograr una imagen de muy buena calidad y muy detallada. Con ello se pueden juzgar el relieve en todas sus particularidades, el peristaltismo, la delineación, en ciertas secciones el grosor, la rigidez, la dilatabilidad y otras características de la pared intestinal.