Die röntgenologische und szintigraphische Darstellung der Zungenstruma^*

Zusammenfassung

Es konnte an 6 Zungengrundtumoren gezeigt werden, daß die Diagnose Zungengrundstruma beweisend nur mit der Radiojodlokalisationstechnik, vor allem der Szintigraphie, gestellt werden kann. Das Röntgenbild bringt mit und ohne Kontrastmittelbeschlag bei der häufigsten Lokalisation im Zungengrund, aber auch bei den Lokalisationen im Mundboden, typische Bilder, die jedoch auch einmal durch andere Tumoren dieser Lokalisation vorgetäuscht werden können. Die Funktionsdiagnostik mit Radiojod zeigte bei all unseren Fällen mit Zungengrundstruma eine Unterfunktion, die einem larvierten Myxödem bei jedoch normaler geistiger Entwicklung entsprach. Diese Unterfunktion ist durch die Minderwertigkeit des verlagerten Schilddrüsengewebes bedingt.

Summary

Experience with six glossal tumours has shown that a definitive diagnosis of glossal thyroid tissue is possible only with a radio-iodine technique, particularly by means of scintography. The radiographie appearances, with or without the use of contrast media, usually prove typical in cases with the common localisation in the tongue or in the floor of the mouth. Sometimes, however, similar appearances can be produced by other types of tumours. All our cases of glossal thyroid showed diminished thyroid function as evaluated by radioiodine; they constitute a form of masked myxoedema with normal mental development. This reduction in thyroid function is due to low activity of the ectopic thyroid tissue.

Résumé

Les auteurs montrent par la présentation de six tumeurs de la base de la langue, que le diagnostic de goître de la base de la langue ne peut être posé que par la localisation de la fixation de l'iode radioactif, en particulier par la scintigraphie. La radiographie montre pour toutes les localisations, que ce soit celle de la base de la langue, qui est la plus fréquente, ou les autres du plancher de la bouche des images typiques, que l'on utilise ou non une imprégnation par une substance de contraste. Il peut arriver que le goître lingual soit confondu avec d'autres tumeurs présentant la même localisation. L'examen de la fonction thyroïdienne par l'iode radioactif montre dans tous les cas de goitre lingual une insuffisance, qui correspond à un myxoedème larvé, bien que le développement intellectuel puisse être normal. Cette insuffisance fonctionnelle provient de la valeur réduite de ce tissu thyroïdien à siège ectopique.

Resumen

Se pudo demostrar en seis tumores de la base de la lengua que el diagnóstico de un estruma en la base de ésta sólo se puede demostrar con la técnica de localización del yodo radiactivo, sobre todo con la escintigrafía. La imagen radiográfica proporciona, con y sin capa de contraste, en la localización frecuente en la base de la lengua, o en la localización en el suelo de la boca, imágenes típicas que pueden, no obstante ser producidas, por otros tumores de esta localización. El diagnóstico funcional con yodo radiactivo mostró en todos nuestros casos con un estruma de la base de la lengua, una hipofunción que correspondía a un mixedema poco manifiesto con desarrollo mental normal. Esta hipofunción es debida a la minusvalía del tejido tiroideo desplazado.