Die Röntgendiagnostik der Anomalien des unteren Harntrakts im frühen Kindesalter^*

Zusammenfassung

Bericht über die Erfahrungen an 78 Säuglingen und Kleinkindern mit Anomalien am unteren Hamtrakt. Einteilung und Beschreibung derselben nach dem röntgenologischen Vorgehen : A. Zystographie : Ureterozele (und Differentialdiagnose zu den Blasentumoren), Pseudodivertikel der Blase (Balkenblase als Folge tiefersitzender Obstruktionen), Megazystis (Megazystis-Megaureter-Syndrom, mit Agenesie der Bauehdeeken einher -gehende Blasenleiden), neurogene Blasenläsion und, als Beispiel für extravesikale Anomalien, der Hydro-metrokolpos. B. Expressionsurethrogramm (entsprechend dem Miktionsurethrogramm älterer Kinder): Blasen-halsstenose und Sphinktersklerose (Marion), kongenitale tlrethralklappe, Urethrastenose und Fibroelastosis urethrae, Hypertrophie des Collieulus seminalis und, als Beispiel für extraurethrale Prozesse, das Prostatasarkom. C. Retrograde Urethrographie : Urethradivertikel, Duplikaturen und Rekto-Urethral-Fistel.

Die Technik wird kurz beschrieben, die Klinik der einzelnen Krankheitsbilder gestreift und die Röntgensymptomatik erläutert.

Summary

The article deals with the findings in seventy-eight infants and young children with anomalies of the lower urinary tract. They are classified and described according to the relevant radiological examination :

a) Cystography : Ureterocele (differential diagnosis from bladder tumours), Pseudo-diverticulum of the bladder (as a result of bladder neck obstruction), Megacystis (megacystis-megaureter syndrome, agenesis of the abdominal wall). Neurogenic lesions of the bladder, and as an example of extravesieal anomalies, hydrocolpos.

b) Expression urethrograms (corresponding to mieturating cystograms in older children) : bladder neck obstruction and sclerosis of the sphincter (Marion), congenital urethral valves, urethral stenosis and fibro elastosis of the urethra, hypertrophy of the collieulus seminalis, and as an example of an extraurethral-lesion, prostatic sarcoma.

c) Retrograd urethrography : urethral divertieula, duplications and recto-urethral fistulae.

The techniques of these examinations are described briefly, the clinical findings are mentioned and the radiological appearances are demonstrated.

Résumé

Communication d'observations effectuées chez 78 nourrissons et enfants en bas âge présentant des anomalies des voies urinaires inférieures. Division et répartition de ces anomalies d'après l'examen radiologique choisi :

A. Cystographie : tireteroeèle (diagnostic différentiel : tumeurs de la vessie), pseudodiverticule de la vessie (vessie à colonnes résultant d'une obstruction en aval), vessie géante (syndrome de vessie et d'uretères géants résultant d'une agénésie de la paroi abdominale), lésions neurogènes de la vessie et enfin hydrometrooolpos constituant un exemple d'une anomalie extrinsèque à la vessie.

B. Urétrographie par expression (correspondent à Furétrographie mietionnelle des enfants plus âgés): sténose du col de la vessie et sclérose du sphincter (Marion), valvule congénitale de l'urètre, sténose de l'urètre avec fibroélastose, hypertrophie du vera montantmi et comme exemple d'affection extrinsèque à l'urètre sarcome de la prostate.

C. Urétrographie rétrograde : diverticule de l'urètre, plieature et fistule recto-urétrale.

Brève description de la technique, esquisse des images cliniques de quelques affections et explication des symptômes radiologiques.

Resumen

Se trata de un informe sobre las experiencias en 78 lactantes y niños de primera infancia con anomalias: del aparato urinario inferior, que son subdivididas y descritas por procedimientos radiológicos: A. Cistografia ureterocele (y diagnóstico diferencial con los tumores vesicales), seudodivertieulos vesicales (vejiga trabecular consecutiva a obstrucciones más inferiores), megacistis (sindrome de megavejiga y megauréter y enfermedades vesicales acompañadas por la agenesia de la pared abdominal), lesiones vesicales neurógenas y, como ejemplo de las anomalias extravesicales, el hidrometrocolpos. B. Uretrograma por expresión (correspondiente al uretro-grama por micción en niños mayores): estenosis del cuello vesical y esclerosis esfinteriana (Marion), válvula uretral congénita, estenosis uretral y fibroelastosis uretral, hipertrofia del cuello vesical seminal y, como ejemplo de los procesos extrauretrales, el sarcoma de próstata. C. Uretrografia retrógrada: diverticulosis uretral, duplici dades y las fistulas recto-uretrales. Es descrita brevemente la técnica y comentada la clinica de los distintos cuadros patológicos en especial y en conjunto con la sintomatologia radiológica.