Zur Röntgendiagnostik der Enteritis regionalis^*

Zusammenfassung

Nach Beschreibung der pathologisch-anatomischen Darmveränderungen bei der Enteritis regionalis und kurzer Schilderung der klinischen Symptome und verschiedenen Verlaufsformen werden eigene Beobachtungen an sechs, zum Teil über mehrere Jahre verfolgten Krankheitsfällen und die hierbei erhobenen röntgenologischen und pathologisch-anatomischen Darmbefunde mitgeteilt. Es wird die außerordentliche Vielgestaltigkeit der röntgenologischen Darmbefunde aufgezeigt, für deren Erfassung ein lückenloses Röntgenstudium des gesamten Magen-Darm-Kanals Voraussetzung ist. Die röntgenologisch faßbaren Darmveränderungen vermögen trotz der Vielgestaltigkeit, nach Einordnung in die klinischen Befunde und in eine sorgfältig erhobene Vorgeschichte bei Berücksichtigung der pathologischen Anatomie entscheidend zur Stellung der schwierigen Diagnose beizutragen. Hinweis auf die Bedeutung vergleichender Röntgenbefunde für die Erkennung der Verlaufsformen und der Beurteilung therapeutischer Maßnahmen.

Summary

Following a description of the pathological changes in the bowel in regional enteritis, a brief account of its manifestations and course is given. The author's own observations on six cases are then recorded; some of these were followed for several years and the radiological and pathological changes are described. The extraordinary variations in the radiological appearances of the bowel are emphasised; complete examination of the gastro-intestinal tract is essential for their demonstration. The radiological changes, despite their manifold appearances, when taken with the clinical findings, a careful history and reference to the known pathology, play a crucial part in arriving at the diagnosis. The importance of comparing serial X-ray examinations for the assessment of the course and for the evaluation of therapy is pointed out.

Résumé

Description des lésions anatomo-pathologiques de l'intestin au cours de l'entérite régionale; brève exposition de la séméiologie clinique et des différentes formes de l'évolution. Communication des observations personnelles de 6 cas s'étendant en partie sur plusieurs années avec exposition des lésions intestinales constatées au point de vue radiologique et anatomo-pathologique. La démonstration de la variété extraordinaire des lésions intestinales radiologiques permet de saisir la nécessité de l'examen radiologique complet de tout le tube digestif. Les lésions intestinales révélées par la radiologie sont déterminantes malgré leur polymorphisme pour l'établissement de ce diagnostic difficile, une fois les symptômes cliniques groupés et l'anamnèse consciencieuse établie et en tenant compte de l'anatomie pathologique. L'importance d'examens radiologiques comparatifs pour reconnaître les formes d'évolution et pour juger les mesures thérapeutiques est soulignée.

Resumen

Después de describir las alteraciones anátomo-patológicas del intestino en la enteritis regional y de un brève relato de los síntomas clínicos y diversas formas evolutivas, se comunican seis casos propios seguidos, en parte, a través de varios años y los hallazgos radiológicos y características anátomo-patológicas constatados. Se destaca la extraordinaria variabilidad de los cuadros radiológicos hallados, para cuya interpretación es imprescindible un examen roentgenológico completo de todo el tubo gastro-intestinal. A pesar del polimorfismo, las alteraciones radiológicas pueden contribuir en forma decisiva a solucionar el dificil diagnóstico, correlacionándolas con los hallazgos clínicos, teniendo en cuenta la anamnesis recogida minuciosamente y la anatomía patológica. Se señala la importancia de los hallazgos radiológicos comparativos para la interpretación de las formas evolutivas y la valoración de los recursos terapéuticos.