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DOI: 10.1055/s-0029-1226076
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Röntgenuntersuchungen des Magenfeinreliefs. 2. Mitteilung
(Untersuchungstechnik, Kontrastmittelfragen, Diagnostik der chronischen Gastritis, Feinrelieftechnik bei der Suche nach Antrumkarzinomen)Publication History
Publication Date:
17 August 2009 (online)
Zusammenfassung
Die Untersuchungstechnik für das Magenfeinrelief wurde weiter ausgebaut. Insbesondere wurde die Bedeutung der Bildverstärker-Durchleuchtung, der Belichtungszeit und der Kontrastmittelqualität für die Feinreliefdarstellung untersucht. Photometrisch wurde nachgewiesen, daß bereits Niveauunterschiede von < 0,5 mm in der Magenschleimhaut der Röntgenuntersuchung zugänglich sind. Durch statistische Vergleiche mit den Ergebnissen bioptischer Untersuchungen der Fundusschleimhaut wurde wahrscheinlich gemacht, daß bei grobem unregelmäßigem Feinrelief eine chronisch-atrophische Gastritis vorhanden ist. Die für Feinreliefaufnahmen benutzte Kompressionstechnik bewährt sich auch bei der Suche nach kleinen Antrumkarzinomen: Neben dem Hinweis auf eine atrophische Gastritis ergibt sie hier eine bessere Abgrenzung flacher Schleimhautdefekte und eine bessere Beurteilung der Ausdehnung von Wandinfiltrationen.
Summary
The technique for the detailed investigation of the gastric relief pattern was further explored. Special attention was paid to the use of the image intensifier, exposure time and properties of the contrast medium for the demonstration of mucosal detail. It was shown by photometric measurements that differences in mucosal level of Ø 0,5 mm are capable of radiographic demonstration. Statistical comparison with biopsy results from the fundal mucosa showed that a coarse and irregular relief pattern probably represents chronic-atrophic gastritis. The compression technique used is also of value in searching for small antral carcinomas; in addition to the demonstration of atrophic gastritis better delineation of flat mucosal defects and better evaluation of the extent of gastric wall infiltration becomes possible.
Résumé
La technique d'examen du relief de l'estomac en couche mince a été développée. L'importance de la scopie avec Tamplificateur de brillance, ainsi que celle du temps d'exposition et de la qualité de la substance de contraste ont été étudiées pour l'illustration du relief en couche mince. Des mesures photométriques ont démontré que des différences de relief inférieures à 0,5 mm sont visibles à l'examen radiologique de la muqueuse de l'estomac. Des comparaisons statistiques avec les résultats des biopsies de la muqueuse de la grande tubérosité de l'estomac démontrent avec la plus grande des vraisemblances qu'une gastrite chronique avec atrophie correspond en couche minee a des plis grossiers et irréguliers. La technique de compression utilisée pour l'examen du relief détailló fut employee avec succés dans la recherche des petits cancers de l'antre prépylorique: a cote d'une gastrite atrophiante on y observe une delimitation plus precise de pertes de substance de la muqueuse en surface et l'on peut mieux juger l'extension de 1'infiltration des parois.
Resumen
La técnica del exámen radiológico del relieve interno de la mucosa gástrica ha sido perfeccionada aún más. Se ha analizado, sobre todo, la importancia del intensificador de imágenes, el tiempo de exposición y la calidad del medio de contraste para la proyección del fino relieve de la mucosa. Se ha podido investigar fotométricamente que el examen radiológico es capaz de registrar diferencias de nivel de 0,5 mm en la mucosa gástrica. Por medio de comparaciones estadísticas con los resultados de exámenes biopsicos de la mucosa del fundus es muy probable que cuando el relieve de la mucosa es grosero e irregular se trata de una gastritis crónica-atrófica. La técnica de compresión empleada en la obtención de radiografías del fino relieve interno resultó asimismo adecuada en la búsqueda de pequeños carcinomas del antro: fuera de determinarse una gastritis atronca es posible en este caso delimitar mejor los defectos planos de la mucosa y una mejor valoración de la extensión de las infiltraciones parietales.