Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2009; 41(3): 134-138
DOI: 10.1055/s-0029-1213573
Praxis
Behandlungsprobleme
© Karl F. Haug Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG

Motivationale Faktoren auf das Ernährungsverhalten von Tumorpatienten

Steffen Theobald
Further Information

Publication History

Publication Date:
24 September 2009 (online)

Zusammenfassung

Ernährungsgewohnheiten werden von einer Vielzahl von Einflussfaktoren geprägt. Neben den physiologischen Bedürfnissen Hunger und Durst spielen Kognitionen, Wahrnehmungen, Erwartungen, Emotionen sowie Vorlieben und Abneigungen eine Rolle bei der Ausprägung von Verzehrsmustern. Bei Patienten und insbesondere solchen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung wie Krebs kommt noch ein hoher Grad an Vulnerabilität als motivationaler Faktor für die Veränderung von Essgewohnheiten hinzu. Um ein bestehendes Ernährungsverhalten zu verändern, müssen die oben genannten Einflussfaktoren im Beratungsprozess berücksichtigt werden.

In den verschiedenen Phasen der Erkrankung stehen unterschiedliche Ziele im Vordergrund. Während es in der Akutphase (OP, Chemo-/Strahlentherapie) primär um die Linderung von therapiebedingten Beschwerden geht (z. B. Appetitlosigkeit, Mangelernährung, Diarrhöen), fragen Patienten in der Nachsorge häufig nach einer rezidivpräventiven Ernährung. Dieser Artikel beschreibt, was Ernährungsverhalten beeinflusst und wie die Ernährungsberatung unterschiedlichen Bedürfnissen von Tumorpatienten gerecht werden kann.

Abstract

Dietary habits are influenced by a number of parameters. Cognition, perceptions, expectancies, emotions, preferences and aversions as well as physiological needs like hunger and thirst are involved in forming a specific dietary pattern. Vulnerability acts as an additional motivational factor in tumour patients due to this potentially life threatening disease. All factors have to be considered while counselling this specific group of patients.

Depending on the stage of treatment the dietary counselling aims for different goals. During surgery, chemotherapy or radiation therapy disorders in the gastro-intestinal tract are frequently observed. In the after-care situation patients rather ask for healthy diets to prevent a relapse. This article describes determinants of dietary habits and how patients can be motivated to change food choices.

Literatur

  • 01 Caan B J, Emond J A, Natarajan L. et al . Post-diagnosis weight gain and breast cancer recurrence in women with early stage breast cancer.  Breast Cancer Res Treat. 2006;  99 47-57
  • 02 Caan B J, Kwan M L, Hartzell G. et al . Pre-diagnosis body mass index, post-diagnosis weight change, and prognosis among women with early stage breast cancer.  Cancer Causes Control. 2008;  19 1319-28
  • 03 Carmichael A R. Obesity and prognosis of breast cancer.  Obes Rev. 2006;  7 333-40
  • 04 Chlebowski R T, Blackburn G L, Thomson C A. et al . Dietary fat reduction and breast cancer outcome: interim efficacy results from the Women’s Intervention Nutrition Study.  J Natl Cancer Inst. 2006;  98 1767-76
  • 05 Diedrichsen I. Ernährungspsychologie. Berlin, Heidelberg; Springer 1990
  • 06 Diehl J M. Ernährungspsychologie. Eschborn; Fachbuchhandlung für Psychologie 1986
  • 07 Felser G. Werbe- und Konsumentenpsychologie. Stuttgart; Schaeffel-Poeschel 1997
  • 08 Goodwin P J, Ennis M, Pritchard K I, Koo J, Trudeau M E, Hood N. Diet and breast cancer: evidence that extremes in diet are associated with poor survival.  J Clin Oncol. 2003;  21 2500-7
  • 09 Gregorio D I, Emrich L J, Graham S, Marshall J R, Nemoto T. Dietary fat consumption and survival among women with breast cancer.  J Natl Cancer Inst. 1985;  75 37-41
  • 10 Hebert J R, Hurley T G, Ma Y. The effect of dietary exposures on recurrence and mortality in early stage breast cancer.  Breast Cancer Res Treat. 1998;  51 17-28
  • 11 Hoy M K, Winters B L, Chlebowski R T. et al . Implementing a low-fat eating plan in the Women’s Intervention Nutrition Study.  J Am Diet Assoc. 2009;  109 688-96
  • 12 Kumar N B, Allen K, Cantor A. et al . Weight gain associated with adjuvant tamoxifen therapy in stage I and II breast cancer: fact or artifact?.  Breast Cancer Res Treat. 1997;  44 135-43
  • 13 Maslow A H. Motivation und Persönlichkeit. Reinbek; Rowohlt 1994
  • 14 McInnes J A, Knobf M T. Weight gain and quality of life in women treated with adjuvant chemotherapy for early-stage breast cancer.  Oncol Nurs Forum. 2001;  28 675-84
  • 15 Merkle W, Knopf H. Ernährungsverhalten und Ernährungsberatung. Berlin; Rhombos 2005
  • 16 Miller R A, Rollnick S. Motivierende Gesprächsführung. Freiburg; Lambertus 1999
  • 17 Nichols H B, Trentham-Dietz A, Egan K M. et al . Body mass index before and after breast cancer diagnosis: associations with all-cause, breast cancer, and cardiovascular disease mortality.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;  18 1403-9
  • 18 Pierce J P, Stefanick M L, Flatt S W. et al . Greater survival after breast cancer in physically active women with high vegetable-fruit intake regardless of obesity.  J Clin Oncol. 2007;  25 2345-51
  • 19 Prochaska J O, Norcross J C, DiClemente C C. Jetzt fange ich neu an. München; Droemersche Verlagsanstalt 1997
  • 20 Rock C L, Flatt S W, Newman V. et al . Factors associated with weight gain in women after diagnosis of breast cancer. Women’s Healthy Eating and Living Study Group.  J Am Diet Assoc. 1999;  99 1212-21
  • 21 Rohan T E, Hiller J E, McMichael A J. Dietary factors and survival from breast cancer.  Nutr Cancer. 1993;  20 167-77
  • 22 Salminen E, Heikkila S, Poussa T, Lagstrom H, Saario R, Salminen S. Female patients tend to alter their diet following the diagnosis of rheumatoid arthritis and breast cancer.  Prev Med. 2002;  34 529-35
  • 23 Saquib N, Flatt S W, Natarajan L. et al . Weight gain and recovery of pre-cancer weight after breast cancer treatments: evidence from the women’s healthy eating and living (WHEL) study.  Breast Cancer Res Treat. 2007;  105 177-86
  • 24 Stewart D E, Cheung A M, Duff S. et al . Attributions of cause and recurrence in long-term breast cancer survivors.  Psychooncology. 2001;  10 179-83
  • 25 Stewart T M, Williamson D A, White M A. Rigid vs. flexible dieting: association with eating disorder symptoms in nonobese women.  Appetite. 2002;  38 39-44
  • 26 Timko C A, Perone J. Rigid and flexible control of eating behavior and their relationship to dieting status.  Eat Weight Disord. 2006;  11 e90-e95
  • 27 World Cancer Research Fund .Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective. Washington DC; American Institute for Cancer Research 2007
  • 28 Zürcher G. Mangelernährung bei onkologischen Patienten. In: Biesalski HK, Koehrle J, Schuemann K, Hrsg. Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe. Stuttgart, New York; Thieme 2002: 622-32

Korrespondenzadresse

Steffen TheobaldDipl. Oecotrophologe 

Praxis für Ernährungstherapie

Schwaighofstr. 13

79100 Freiburg

Email: info@ernaehrungstherapie-theobald.de

    >