Das transossale Venogramm der Venae intercostales, der Vena azygos und der Vena thoracica interna

Zusammenfassung

Die Darstellung der Interkostalvenen, der Vena azygos sowie der Venae thoracicae internae et laterales im transossalen Venogramm nach Punktion einer Rippe wird an Hand von Röntgenbildern normaler und pathologischer Fälle demonstriert sowie die relativ einfache Technik besprochen. Die Tatsache, daß bei der transossalen Venographie eine quasi physiologische und vom Injektionsdruck weniger abhängige Füllung der Abflußvenen zu erzielen ist, wird als Vorteil für eine mögliche verfeinerte funktionelle Röntgendiagnostik des Azygossystems hervorgehoben. Zur gezielten Darstellung der einzelnen Regionen dieses Gefäßnetzes werden näher begründete Punktionsstellen angegeben, wonach für die gezielte Füllung der Vena azygos die paravertebrale Punktion der Rippe, für die der Vena thoracica interna die des vorderen Rippenendes zweckmäßig ist. Die letztgenannte Vene füllt sich nach den bisherigen Erfahrungen nach Punktion der Rippe besser als nach Punktion des Sternums.

Summary

Based upon the radiographs of normal and pathologic cases, the representation of the intercostal veins, the Azygos and the venae thoracicae internae et laterales by means of the transosteal venogram, obtained by puncture of a costa, is demonstrated and the comparatively simple technique discussed. A physiological filling of the drainage veins may be obtained by the trans-osteal venography, which is less dependent on the injection-pressure. This fact is emphasized as an advantage with regard to a refined functional radiodiagnostic of the Azygos-system. For the representation of the single regions of that venous network, detailed sites of puncture are stated. Accordingly, as for the demonstration of the Azygos, the paravertebral puncture of the costa is suitable, and for that of the Vena thoracica interna, the puncture of the anterior costal end. The latter vein fills itself better by puncture of a rib than by puncture of the sternum.

Résumé

Démonstration de phlébographies des veines intercostales, de la veine azygos et des veines mammaires internes et thoraciques inférieures par injection perosseuse costale avec illustration de radiographies — cas normaux et pathologiques —. La technique relativement simple est ensuite exposée. La Phlébographie perosseuse permet d'obtenir un remplissage des veines presque physiologique et à peu près indépendant de la pression exercée pour l'injection, ce fait peut constituer un avantage incontestable pour la précision de l'examen radiologique fonctionnel du système de la veine azygos. L'auteur indique en outre différentes voies pour la mise en évidence de certaines régions de ce réseau de vaisseaux (ponction paravertébrale de la côte pour la veine azygos, ponction de la partie antérieure de la côte pour la veine mammaire interne). D'après les dernières expériences, cette veine se remplit en effet mieux par la ponction costale que par la ponction sternale.

Resumen

A base de casos normales y patológicos se demuestra la posibilidad de opacificar las venas intercostales, la vena ácigos y las venas torácicas internas y laterales en el venograma transóseo por punción de una costilla y se describe la técnica relativamente sencilla. Se destaca que la venografía transósea significa una repleción casi fisiológica de las venas ya que está poco subordinada a la presión ejercida durante la inyección de tal manera que resulta de ventaja para una posible exploración roentgenológica funcional perfeccionada del sistema de la ácigos. Se señalan sitios de punción especiales para la opacificación al acecho de determinadas partes de esta red vascular; para la opacificación de la vena ácigos la punción paravertebral de la costilla; para la vena torácica interna la punción del extremo anterior de la costilla. Esta última vena, según las experiencias recogidas hasta ahora, se opacifica por punción de la costilla mejor que por punción del esternón.