Zur röntgenologischen Darstellung und Analyse des Diaphragmas und Foramen oesophagicum

Zusammenfassung

Die Darstellung des Hiatus oesophageus oder seine Lokalisation im Diaphragma begegnet besonderen Schwierigkeiten. Hilfsmittel zu seiner Markierung sind der Ösophagusbreischluck und dann die Analyse des hinteren Mediastinums und der Pars lumb. diaphragmatica. Besondere Beachtung verlangen die projektorischen Abwandlungen. Die Routinebilder erlauben meist schon eine gute räumliche Orientierung, wenn sie auch auf den ersten Blick oft recht täuschende Verhältnisse zeitigen können. Die Festsetzung der Hiatusebene ist für die Entscheidung über epi- und subdiaphragmale Lokalisation eine wertvolle Hilfe.

Summary

The demonstration of the hiatus oesophagicus or its localisation in the diaphragm meets with particular difficulties. It can be marked by means of an (oesophagus-) barium meal and furthermore by the analysis of the posterior mediastine and of the vertebral part of the diaphragm. Peculiar notice require the projectorical modifications. The routine roentgenograms already allow a good spatial orientation in most cases; at first sight, however, they may often show deceiving proportions. The determination of the hiatus plane means a valuable support for a decision with regard to an epi- and subdiaphragmatical localisation.

Résumé

La mise en évidence de l'orifice oesophagien ou sa localisation par rapport au diaphragme présente certaines difficultée. Cette détermination peut être facilitées par différentes méthodes: opacification de l'oesophage par le bol de baryte, analyse du médiastin postérieur et des faisceaux lombaires du diaphragme. Les modifications résultant de la projection doivent être spécialement prises en considération. Les radiographies habituelles permettent généralement une bonne orientation dans l'espace, bien qu'telles puissent à première vue présenter des voisinages illusoires. La détermination du plan de l'orifice oesophagien constitue une aide très utile pour la localisation sus- et sousdiaphragmatique.

Resumen

La representación del hiato esofágico o su localización en el diafragma ofrece particulares dificultades. Los auxiliares para su demarcación están representados por la deglución de papilla opaca y después el análisis del mediastino posterior y de la región lumbo-diafragmática. Especiales consideraciones exigen las variaciones de proyección. Las imágenes de rutina suelen permitir, en la mayoría de los casos, generalmente una buena orientación espacial si bien puede ofrecer al análisis inmediato situaciones que inducen a errores frecuentes. La localización del plano correspondiente al hiato es un auxilio importante para la discriminación epi o subdiafragmática.